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LESIONES DE LA MUÑECA

Actualizado: 16 sept

MANUAL MINORS



La muñeca es una estructura compleja formada por varios huesos, ligamentos y tendones, lo que la hace susceptible a una variedad de lesiones. Aquí te detallo las lesiones más comunes que tratamos en urgencias

Categoría

Descripción

Fracturas


Fractura del radio distal (Colles)

Fractura común en la muñeca, generalmente por caída sobre mano extendida. Desplaza el radio hacia arriba y hacia atrás.

Fractura de escafoides

Fractura del hueso escafoides en la muñeca. Puede ser difícil de detectar inicialmente y requiere seguimiento o resonancia magnética.

Fracturas de huesos carpianos

Fracturas de otros huesos en la muñeca como el semilunar o trapecio, menos comunes y requieren tratamiento específico.

Esguinces y Distensiones


Esguince de ligamentos

Estiramiento o desgarro de ligamentos. Se clasifica en grados, desde leve hasta grave, y puede requerir inmovilización o cirugía.

Lesiones del complejo ligamentoso

Involucra múltiples ligamentos y puede requerir inmovilización, fisioterapia o cirugía según la gravedad.

Lesiones de Tendones


Tendinitis y tenosinovitis

Inflamación de tendones por uso excesivo o lesiones repetitivas. Evaluación basada en síntomas y tratamiento conservador.

Ruptura de tendón

Ruptura de tendones importantes, causando incapacidad para mover la muñeca o los dedos. Puede necesitar cirugía.

Lesiones de Nervios


Síndrome del túnel carpiano

Compresión del nervio mediano, causando dolor, entumecimiento y debilidad en la mano. Puede requerir tratamiento conservador o cirugía.

Lesiones del nervio radial o cubital

Lesiones traumáticas que pueden causar déficits motores o sensoriales.

Luxaciones


Luxación de la muñeca

Luxación de huesos de la muñeca, generalmente por trauma severo. Requiere reducción e inmovilización.

Protocolo de Manejo


Evaluación Inicial

Evaluación rápida para determinar la gravedad, presencia de fracturas abiertas, y compromiso vascular o neurológico.

Imágenes Diagnósticas

Radiografías para evaluar fracturas. A veces, tomografías o resonancias magnéticas son necesarias para una evaluación más detallada.

Tratamiento Inicial

Incluye inmovilización con férula, manejo del dolor y elevación de la extremidad.

Intervención Quirúrgica

Necesaria en fracturas desplazadas, lesiones ligamentarias severas, o fracturas inestables.

Seguimiento y Rehabilitación

Fisioterapia para restaurar la función y prevenir rigidez o debilidad a largo plazo.



Protocolo de Manejo


  1. Evaluación Inicial: Se realiza una evaluación rápida para determinar la gravedad de la lesión, la presencia de posibles fracturas abiertas, y signos de compromiso vascular o neurológico.


  2. Imágenes Diagnósticas: Radiografías son esenciales para evaluar fracturas. A veces, se requieren tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para una evaluación más detallada.


  3. Tratamiento Inicial: Puede incluir inmovilización con una férula, manejo del dolor y elevación de la extremidad. 


  4. Intervención Quirúrgica: En casos de fracturas desplazadas, lesiones ligamentarias severas, o fracturas inestables, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.


  5. Seguimiento y Rehabilitación: La fisioterapia es crucial para restaurar la función y prevenir rigidez o debilidad a largo plazo.


Cada caso es único, por lo que el tratamiento debe ser personalizado en función de la evaluación clínica y los resultados de las pruebas diagnósticas.

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