EmergenciasUNO
3 de mar de 20202 min.
Actualizado: mar 19
La frecuencia respiratoria normal del adulto es de 11-18 / min, con un volumen corriente de 400–800 ml. La disnea aguda es un síntoma de presentación común.
Cardíaca
Edema pulmonar cardiogénico
Isquemia miocárdica
Tromboembolismo Pulmonar
Arritmias
Respiratoria
Asma o exacerbación de la EPOC
Neumonía.
Derrame pleural
Neumotórax
Trauma
Aspiración de FB o vómito.
Neumotórax / hemotórax.
Cofre de mayales.
Incidente de ahogamiento.
Otro
Hipovolemia o fiebre por cualquier causa.
Síndrome de hiperventilación.
Compensación respiratoria por acidosis metabólica (CAD-Cetoacidosis Diabética, sobredosis de salicilato).
Siga el enfoque ABC y resucite según sea necesario.
El objetivo principal del tratamiento es corregir la hipoxia potencialmente mortal.
Anamnesis: Infórmese sobre la velocidad de inicio de la disnea, antecedentes médicos anteriores y síntomas asociados (tos, hemoptisis, fiebre, sibilancias, dolor en el pecho). Examine cuidadosamente, prestando atención a la frecuencia respiratoria, la profundidad y el patrón. Aplica un oxímetro de pulso.
Esto es simple, rápido, seguro y no invasivo, pero no proporciona información sobre la ventilación o la presión parcial arterial de dióxido de carbono (pCO 2).
Una saturación de oxígeno normal no excluye una patología pulmonar significativa (p. Ej., PE).
La oximetría de pulso puede ser inexacta o engañosa en:
Mala perfusión periférica / shock.
Metahemoglobinemia.
Hipotermia.
Envenenamiento por CO. Los valores de SpO 2 pueden ser falsamente altos ya que COHb se lee como oxihemoglobina. El COHb se puede medir en la prueba de gases en sangre venosa o en el oxímetro de pulso COHb.
Barniz de uñas / uñas sintéticas (si se mide en el dedo).
Movimiento excesivo.
Correlacione las lecturas con los hallazgos clínicos: una traza no pulsátil (o una frecuencia cardíaca diferente a la del monitor cardíaco) sugiere que la lectura de saturación es probablemente inexacta.