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Venas Varicosas

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



As veias varicosas são veias superficiais dilatadas, tortuosas e prolongadas que podem ser vistas sob a pele, geralmente nas pernas. Esta condição afeta uma proporção significativa da população adulta, sendo mais comum em mulheres do que em homens[1][3].


Sintomas


Os sintomas podem variar em gravidade, mas incluem:


  • Sensação de peso ou cansaço nas pernas


  • Dor ou desconforto nas pernas, que piora ao permanecer de pé por longos períodos


  • Comichão em redor das veias afectadas


  • Cãibras musculares, especialmente à noite


  • Ligeiro edema nos tornozelos e pés[1][2]


Sinais Clínicos


Podem observar-se:


  • Veias visivelmente inchadas e retorcidas, geralmente de cor azul ou púrpura escuro


  • Alterações na coloração da pele em redor das veias afectadas


  • Pele seca, irritada ou escamosa na área afectada


  • Em casos graves, úlceras cutâneas, especialmente ao redor dos tornozelos[1][3]


Exploração


A avaliação física deve incluir:


  • Inspeção visual das pernas em posição de pé para observar veias dilatadas


  • Palpação das veias para avaliar a consistência e sensibilidade


  • Avaliação de edema nas extremidades inferiores


  • Inspeção da pele circundante para mudanças de coloração ou ulceras


  • Avaliação dos pulsos periféricos para excluir doença arterial concomitante[4]


Exames Diagnósticos


Embora o diagnóstico seja principalmente clínico, podem realizar-se exames:


  • Ecografia Doppler: exame de eleição para avaliar o sistema venoso, visualizando fluxo sanguíneo, refluxo ou incompetência valvular[2][5]


  • Flebografia: usada em casos complexos para obtenção de imagem detalhada com contraste[5]


  • Pletismografia: mede alterações no volume das extremidades, ajudando na avaliação da função venosa[5]


Maneio em Emergência


Embora raramente representem emergência médica, podem surgir situações que exijam atenção imediata:


  • Sangramento: em caso de rutura de uma veia varicosa, elevar a perna e aplicar pressão direta; se não parar, procurar ajuda médica urgente[6][7]


  • Trombose venosa superficial: inflamação, rubor e dor ao longo da veia; requer avaliação para excluir trombose profunda[7]


  • Úlceras: úlceras venosas que não cicatrizam ou apresentam sinais de infeção requerem assistência imediata[8]


  • Dor intensa ou súbita: pode indicar trombose ou rutura venosa e deve ser avaliado com urgência[7]


No contexto de urgências, o tratamento inicial inclui elevação da extremidade afetada, compressão apropriada e avaliação rápida para excluir complicações graves como trombose venosa profunda ou embolia pulmonar[7][8].


O tratamento definitivo é geralmente realizado de forma electiva e pode incluir:


  • Terapias conservadoras, como uso de meias de compressão


  • Intervenções específicas como escleroterapia, ablação térmica ou cirurgia, dependendo da severidade e características do caso[1][3]


Citações


 
 
 

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