Torcicolo Agudo

MANUAL DE URGÊNCIAS MENORES

O torcicolo agudo é uma condição caracterizada por contração muscular involuntária e dolorosa dos músculos cervicais, resultando numa postura anormal — geralmente com a cabeça inclinada para um dos lados — e limitação dos movimentos do pescoço.

Esta condição está habitualmente associada a má postura durante o sono, movimentos bruscos, distensão muscular ou sobrecarga dos músculos cervicais. É mais comum em adultos jovens e, na maioria dos casos, é autolimitada.

Diagnóstico

O diagnóstico do torcicolo agudo é clínico, baseado na apresentação típica de dor cervical aguda, rigidez e inclinação da cabeça para um dos lados, com dificuldade em movê-la.

Os doentes geralmente referem dor ao tentar girar ou inclinar o pescoço para o lado oposto. Em casos típicos não são necessários exames de imagem.

No entanto, se a condição persistir ou houver suspeita de causas secundárias (traumatismo, infeção), podem ser indicadas radiografias ou ressonância magnética (RM) para excluir outras patologias.

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Características
Entorse cervical	Dor cervical após traumatismo, com limitação da mobilidade
Hérnia discal cervical	Dor irradiada para o membro superior, com sintomas neurológicos (formigueiros, fraqueza)
Miosite	Dor muscular inflamatória, sem inclinação característica da cabeça
Distonia espasmódica	Contrações musculares repetitivas e involuntárias da musculatura cervical
Lesão do plexo braquial	Dor e fraqueza no membro superior, habitualmente após trauma no ombro

Abordagem em Contexto de Urgência

O tratamento em contexto de urgência tem como objetivo aliviar a dor e promover o relaxamento muscular. Utilizam-se anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e relaxantes musculares para reduzir os espasmos. A aplicação local de calor pode ajudar a aliviar a tensão muscular.

Em alguns casos, a realização de massagem suave e mobilização progressiva do pescoço proporciona alívio. Se a dor for intensa ou refratária, pode ser considerada a administração local de lidocaína ou corticosteroides.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo é geralmente conservador. A maioria dos casos de torcicolo agudo resolve-se espontaneamente em poucos dias. O repouso relativo do pescoço, evitando movimentos bruscos, associado a analgésicos e relaxantes musculares, costuma ser suficiente.

A realização de exercícios suaves de alongamento e a fisioterapia são úteis na prevenção de recorrências. Nos casos persistentes ou recorrentes, deve ser feita avaliação adicional para excluir causas subjacentes.