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Sinais de Gravidez

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



A gravidez é um processo fisiológico complexo que acarreta uma série de alterações no organismo feminino. A identificação precoce dos sinais e sintomas da gravidez é essencial para garantir um acompanhamento pré-natal adequado.


Sintomas


Os sintomas de gravidez podem variar amplamente entre mulheres. Os mais frequentes incluem:


  • Amenorreia: A ausência de menstruação é geralmente o primeiro sinal de gravidez[1].


  • Náuseas e vómitos: Frequentemente denominados “enjoo matinal”, embora possam ocorrer a qualquer hora do dia[1][2].


  • Fadiga: Sensação de cansaço extremo, especialmente no primeiro trimestre[1][2].


  • Sensibilidade mamária: Aumento da sensibilidade e volume mamário[1][2].


  • Polaciúria: Aumento da frequência urinária devido ao maior fluxo sanguíneo pélvico[1][5].


  • Alterações de humor: Oscilações emocionais provocadas por alterações hormonais[1][2].


Sinais Clínicos


São achados objetivos observados durante o exame clínico:


  • Aumento do volume uterino: Avaliado por toque bimanual[3].


  • Alterações cervicais: O colo do útero torna-se amolecido e adquire coloração azulada (sinal de Chadwick)[3].


  • Hiperpigmentação cutânea: Notada especialmente na linha média abdominal (linha nigra) e nos mamilos[3].


  • Sinais de Hegar e Goodell: Amolecimento do istmo uterino e do colo do útero, respetivamente[3].


Exploração


A avaliação física inclui:


  • Exame pélvico: Para detectar alterações no colo e no útero[3].


  • Controlo de peso e pressão arterial: Essenciais no acompanhamento pré-natal[3].


  • Auscultação dos batimentos cardíacos fetais: Audíveis a partir da 10.ª a 12.ª semana com Doppler[3].


  • Medição da altura uterina: Indicativa do crescimento fetal[3].


Exames Diagnósticos


Exames utilizados para confirmar e acompanhar a gravidez:


  • Teste de gravidez na urina: Deteta a hormona hCG[7].


  • Teste de gravidez no sangue: Mais sensível, pode ser qualitativo ou quantitativo[7].


  • Ecografia obstétrica: Confirma a viabilidade e idade gestacional[4].


  • Rastreios combinados: Como o Triple Screening, para avaliar risco de anomalias cromossómicas[4].


Abordagem de Emergência


Em emergências obstétricas, seguir os protocolos é crucial:


  • Ativação do código vermelho obstétrico em casos de hemorragia severa[5][6].


  • Avaliação rápida do estado hemodinâmico da paciente[5][6].


  • Colocação de vias venosas de grande calibre[5][6].


  • Administração de oxigénio suplementar, se necessário[5][6].


  • Reposição volémica com cristaloides[5][6].


  • Intervenções farmacológicas e mecânicas para controlo da hemorragia[5][6].


  • Transferência para unidade de referência, se indicado[8].


O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de gravidez, associado a uma exploração clínica criteriosa e exames adequados, é fundamental para assegurar um bom acompanhamento pré-natal. A preparação para emergências obstétricas é igualmente essencial para reduzir a morbilidade e mortalidade materno-fetal.


Citações


 
 
 

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