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Síndrome do Intestino Irritável

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



Sintomas


Os sintomas mais comuns da SII incluem:


  • Dor ou desconforto abdominal, geralmente relacionado com as evacuações[1][2]


  • Alterações no hábito intestinal (diarreia, obstipação ou ambos)[1][2]


  • Inchaço ou distensão abdominal[1][5]


  • Sensação de evacuação incompleta[1]


  • Muco nas fezes[1]


  • Flatulência excessiva[5]


  • Náuseas[5]


  • Fadiga[5]


Sinais Clínicos e Exploração


A exploração abdominal é geralmente normal[8]Pode haver ligeira sensibilidade à palpação nos quadrantes inferiores[8]Ausência de sinais de alarme como febre, perda de peso ou hemorragia retal[3][7]


Exames Diagnósticos


No serviço de urgência, os exames podem incluir:


  • Hemograma completo[3][8]


  • Pesquisa de sangue oculto nas fezes[8]


  • Proteína C reativa[3][8]


  • Calprotectina fecal (para excluir doença inflamatória intestinal)[3][8]


  • Testes serológicos para doença celíaca se houver diarreia[3][8]


Abordagem em Situação de Emergência


  1. Excluir causas graves através da história clínica, exame físico e exames básicos[6]


  1. Alívio sintomático:


  • Para dor: Butilbrometo de escopolamina (Buscopan) intravenoso[6]


  • Para náuseas: antieméticos


  • Para ansiedade: considerar diazepam[6]


  1. Evitar opioides, pois podem agravar os sintomas[6]


  2. Hidratação é necessária


  3. Educação ao doente sobre a natureza benigna mas crónica da SII[6]


  4. Recomendações dietéticas iniciais (evitar alimentos desencadeantes)[5]


  5. Encaminhamento para cuidados de saúde primários ou gastroenterologia para seguimento e tratamento a longo prazo[6]


  6. Considerar tratamentos específicos de acordo com o sintoma predominante (antidiarreicos, laxantes)[5]


A abordagem em urgência centra-se na exclusão de patologias graves, no alívio dos sintomas e na orientação do doente para um seguimento adequado a longo prazo.


Citações


 
 
 

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