Rutura de Tendões do Punho ou da Mão

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

Uma rutura dos tendões do punho ou da mão corresponde ao rompimento parcial ou total dessas estruturas, responsáveis por ligar os músculos aos ossos e permitir o movimento.

Esta lesão pode ocorrer devido a um traumatismo direto, sobrecarga crónica ou feridas cortantes profundas. Os sintomas incluem dor aguda, perda da função motora nos dedos ou no punho, edema e, nos casos de rutura completa, incapacidade de mobilizar a zona afectada.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por exame físico, onde se observa a incapacidade de realizar a extensão ou flexão de determinados dedos ou do punho. Testes clínicos com movimentos ativos comprometidos são fundamentais. A ecografia ou a ressonância magnética podem confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão tendinosa.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Tendinite	Dor durante o movimento, mas sem perda completa da função motora.
Tenossinovite de De Quervain	Dor no lado radial do punho com edema, mas preservação dos movimentos dos dedos.
Síndrome do túnel cárpico	Parestesias e fraqueza na mão, mas sem evidência de rutura tendinosa.
Entorse do punho	Dor e inchaço após traumatismo, mas com manutenção da função dos dedos.

Abordagem de Emergência

Na abordagem inicial de uma rutura tendinosa, é fundamental imobilizar o punho ou a mão afectada para prevenir agravamento da lesão. O controlo da dor com analgésicos, bem como a administração de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), é essencial.

No caso de feridas abertas, devem ser aplicadas medidas de controlo de infeção, incluindo irrigação abundante e cobertura antibiótica, especialmente se a lesão for resultante de um corte.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende do tipo e da gravidade da rutura. Ruturas completas requerem, na maioria dos casos, reparação cirúrgica do tendão afectado. A reabilitação subsequente com fisioterapia é crucial para recuperar a função, força e amplitude de movimento da mão ou do punho.