Rutura de Aneurisma Dissecante da Aorta Abdominal

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025

Definição

A rutura de aneurisma dissecante da aorta abdominal, uma emergência médica que exige intervenção imediata e discernimento clínico, ocorre quando há uma laceração nas camadas da aorta abdominal, levando à separação das camadas da parede arterial.

Este evento catastrófico, frequentemente associado a aneurismas previamente existentes, requer uma avaliação e um tratamento célere por parte dos médicos de emergência para aumentar as hipóteses de sobrevivência do doente.

Causas

A principal causa da rutura de um aneurisma dissecante da aorta abdominal é a degenerescência da parede arterial provocada pela pressão constante exercida pelo fluxo sanguíneo. Fatores de risco como hipertensão arterial, tabagismo e predisposição genética podem contribuir para a formação e eventual rutura destes aneurismas.

A identificação precoce dos doentes com aneurismas da aorta abdominal é fundamental, pois a intervenção atempada pode prevenir complicações graves.

A tomografia computorizada (TC) é o exame de eleição para confirmar a presença de um aneurisma e avaliar a extensão da dissecção.

Abordagem no Serviço de Urgência

A abordagem da rutura de aneurisma dissecante da aorta abdominal no serviço de urgência implica uma resposta rápida e coordenada. A estabilização hemodinâmica é prioritária, com administração de fluidos intravenosos e, em casos de choque, a utilização de vasopressores.

A analgesia adequada é essencial para o controlo da dor intensa associada à rutura do aneurisma.