top of page

Problemas Uterinos

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



Os problemas uterinos são condições comuns que podem afetar significativamente a saúde reprodutiva e a qualidade de vida das mulheres. Este artigo aborda os aspetos principais, incluindo sintomas, sinais clínicos, exame físico, exames complementares e o manejo em situações de emergência.


Sintomas


Os sintomas dos problemas uterinos podem variar consoante a condição específica, mas incluem:


  • Hemorragia menstrual abundante ou irregular[1][2]


  • Dor pélvica ou abdominal[1]


  • Sensação de pressão na pelve[1]


  • Micção frequente ou dificuldade em urinar[1]


  • Dor durante as relações sexuais[1][2]


  • Menstruações mais longas ou frequentes[1]


  • Hemorragia entre períodos menstruais[2]


É importante destacar que algumas mulheres podem não apresentar sintomas evidentes, especialmente nas fases iniciais de condições como os miomas uterinos[1].


Sinais clínicos


Os sinais clínicos dos problemas uterinos podem incluir:


  • Aumento do volume uterino[1]


  • Alterações na morfologia uterina[2]


  • Anemia causada por hemorragia abundante[1][2]


  • Distensão abdominal[5]


  • Obstipação e acumulação de gases[5]


Exame físico


A avaliação geralmente envolve:


  • Exame pélvico completo, incluindo inspeção dos genitais externos, vulva e períneo[6]


  • Utilização de espéculo para avaliação da vagina e colo do útero[6]


  • Toque bimanual para avaliar o tamanho, forma e posição do útero[6]


  • Avaliação dos sinais vitais e estado geral da paciente[6]


Exames complementares


Os exames mais frequentemente utilizados incluem:


  • Ecografia transvaginal: permite visualizar o interior do útero e detetar anomalias[3]


  • Histeroscopia: observação direta da cavidade uterina[3]


  • Biópsia endometrial: análise do tecido do endométrio[3]


  • Análises sanguíneas: avaliação hormonal e deteção de anemia[2][6]


  • Ressonância magnética (RMN): imagens detalhadas do útero e estruturas pélvicas[6]


  • Tomografia computorizada (TAC): usada em casos específicos para complementar a ecografia[6]


Tratamento de emergência


O tratamento de emergências em problemas uterinos depende da condição e da gravidade, incluindo:


  • Avaliação rápida do estado hemodinâmico da paciente[6]


  • Estabelecimento de acesso venoso para administração de fluidos[6][7]


  • Monitorização contínua dos sinais vitais[7]


  • Controlo da hemorragia:


    • Administração de uterotónicos como ocitocina ou ergometrina em hemorragia pós-parto[4]


    • Consideração de tamponamento uterino com balão hemostático em atonia uterina[4]


  • Tratamento da anemia, incluindo transfusão se necessário[4][6]


  • Alívio da dor[6]


  • Realização urgente de exames como ecografia ou análises de sangue[6]


  • Consideração de cirurgia nos casos graves ou refratários ao tratamento médico[6]

Em casos de hemorragia grave, poderá ser necessário ativar o “código vermelho obstétrico” e seguir os protocolos de transfusão maciça[4].


É fundamental que o tratamento emergente dos problemas uterinos seja realizado por uma equipa multidisciplinar, num centro com capacidade para cuidados obstétricos e ginecológicos especializados[7].


Os problemas uterinos abrangem uma vasta gama de condições que exigem uma abordagem diagnóstica e terapêutica abrangente. O reconhecimento precoce, a realização de exames adequados e o tratamento eficaz em contexto de urgência são essenciais para preservar a saúde reprodutiva das mulheres.


Citações



 
 
 

Comments

bottom of page