Perda visual súbita
- EmergenciasUNO
- 23 de jun.
- 2 min de leitura
MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
A perda visual súbita é um evento clínico que exige atenção médica imediata, pois pode indicar condições graves que ameaçam a visão. Este artigo aborda os sintomas, sinais clínicos, exploração, exames diagnósticos e abordagem em contexto de urgência.
Sintomas
Os sintomas da perda visual súbita podem incluir:
Perda total ou parcial da visão num ou ambos os olhos
Visão turva ou nebulosa
Surgimento de “moscas volantes” ou clarões de luz
Sensação de sombra ou cortina a cobrir parte do campo visual[1][2]
Embora frequentemente indolor, a perda visual pode ser acompanhada por dor ocular em alguns casos, sugerindo diferentes etiologias subjacentes[2].
Sinais clínicos
Durante a avaliação, podem observar-se:
Defeito pupilar aferente relativo (sinal de Marcus‑Gunn), sugestivo de lesão do nervo ótico ou retina
Alterações na acuidade visual, aferidas com optótipos específicos
Alterações no fundo de olho, como hemorragias retinianas, edema ou descolamento de retina[3][5]
Estes sinais ajudam a orientar o diagnóstico e a causa subjacente da perda visual.
Exploração
A avaliação inicial deve incluir:
Exame da acuidade visual com optótipos
Exame oftalmológico completo: motilidade ocular, reflexos pupilares
Oftalmoscopia para inspecionar o fundo do olho e identificar alterações retinianas ou do nervo ótico[4][6]
É também indispensável recolher uma história clínica detalhada, identificando fatores de risco como hipertensão, diabetes ou antecedentes familiares de doenças oculares.
Exames diagnósticos
São essenciais para esclarecer a causa e podem incluir:
Tomografia computorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) do cérebro, com vista a excluir eventos vasculares (por exemplo, AVC)
Ecografia ocular para avaliar o vítreo e retina
Análises ao sangue para avaliar fatores sistémicos (coagulação, perfil lipídico)[1][2][5]
A seleção dos exames deve basear-se no contexto clínico e nos achados iniciais.
Maneio de urgência
A intervenção precoce é vital e inclui:
Encaminhamento imediato para oftalmologia ou urgência hospitalar
Administração de oxigénio e estabilização se se suspeitar de causa vascular
Intervenção específica conforme a etiologia: cirurgia urgente em caso de descolamento de retina, ou terapêutica apropriada em condições inflamatórias[3][4]
A rapidez no diagnóstico e tratamento pode determinar o potencial de recuperação visual. A perda visual súbita é, sem dúvida, uma emergência médica que requer avaliação e intervenção imediata para minimizar sequelas.
Citações
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