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Pílula Esquecida

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



A pílula contracetiva é um método amplamente utilizado para prevenir gravidezes indesejadas. Contudo, o esquecimento na toma de uma ou mais pílulas pode comprometer a sua eficácia e exigir intervenções específicas. Este artigo analisa os aspetos clínicos associados ao esquecimento da pílula contracetiva.


Sintomas


O esquecimento da pílula contracetiva pode não originar sintomas imediatos. No entanto, algumas mulheres podem apresentar:


  • Hemorragia intermenstrual ou spotting[1]


  • Dor abdominal ou pélvica, especialmente a meio do ciclo[3]


  • Aumento da sensibilidade mamária[3]


  • Alterações no corrimento vaginal, tornando-se mais mucoso (semelhante à clara de ovo)[3]


Estes sintomas podem indicar possível ovulação, aumentando o risco de gravidez.


Sinais


Os sinais clínicos associados ao esquecimento da pílula contracetiva incluem:


  • Alterações no padrão menstrual[3]


  • Possível aumento transitório de peso por retenção de líquidos[3]


  • Reaparecimento de sintomas pré-menstruais anteriormente controlados com a pílula[3]

Importa destacar que estes sinais podem variar consoante o tipo de pílula e o momento do ciclo em que ocorre o esquecimento.


Exame Clínico


Embora não seja necessária uma exploração física específica após o esquecimento de uma pílula, em contexto de consulta médica pode considerar-se:


  • Exame pélvico: Não é indicado de rotina, mas pode ser realizado em caso de suspeita de complicações[6]


  • Avaliação mamária: Não é recomendada de forma sistemática antes da prescrição de contracetivos hormonais[6]


Testes Diagnósticos


Em geral, não são exigidos exames complementares específicos por esquecimento da pílula. No entanto, em determinadas circunstâncias, pode considerar-se:


  • Teste de gravidez: Se houver suspeita de gravidez devido a relações sexuais sem proteção durante o período de esquecimento[7]


  • Rastreio de IST: Não é necessário de forma rotineira, mas pode ser considerado perante fatores de risco[6]


Abordagem em Situações de Emergência


A abordagem depende do tipo de contracetivo e do momento do ciclo em que ocorre o esquecimento:


Se o esquecimento for inferior a 12 horas (24 horas para Slynd):


  • Tomar imediatamente a pílula esquecida[1][4]


  • Continuar com a toma habitual do restante blister[1][4]


Se o esquecimento for superior a 12 horas (24 horas para Slynd):


  • Tomar a última pílula esquecida assim que possível[1][4]


  • Continuar a toma habitual do blister[1][4]


  • Utilizar um método contracetivo de barreira (como preservativo) durante os 7 dias seguintes[1][4]


Se forem esquecidas duas ou mais pílulas:


  • Seguir as instruções acima


  • Considerar a contraceção de emergência se houve relações sexuais sem proteção nos cinco dias anteriores ao esquecimento[2]


Se o esquecimento ocorrer na última semana do blister:


  • Omitir o período de pausa ou os comprimidos placebo[1][5]


  • Iniciar um novo blister imediatamente[1][5]


É fundamental consultar o folheto informativo específico do contracetivo utilizado, pois as recomendações podem variar consoante a marca e composição[5].


A gestão adequada de um esquecimento da pílula é essencial para manter a sua eficácia contracetiva. A educação das utilizadoras sobre as condutas a adotar em caso de esquecimento, bem como a consideração de métodos alternativos para quem frequentemente se esquece de tomar a pílula, são estratégias fundamentais na saúde reprodutiva.


Citações


 
 
 

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