Outros Problemas dos Tecidos Moles da Mão

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

Para além das lesões traumáticas, os problemas dos tecidos moles da mão incluem uma variedade de patologias que podem afetar tendões, ligamentos, músculos, nervos e pele. Estas condições vão desde tendinites até compressões nervosas e podem comprometer a funcionalidade e mobilidade da mão.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história clínica do paciente e no exame físico. Os sintomas mais frequentes incluem dor, fraqueza, edema, limitação do movimento e, por vezes, dormência ou perda de sensibilidade.

Podem ser necessários exames complementares, como ecografia, ressonância magnética ou eletroneuromiografia, para avaliar a extensão da lesão e as estruturas envolvidas.

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Diferenças-Chave
Tendinite de De Quervain	Dor no lado radial do punho, especialmente ao movimentar o polegar ou segurar objetos
Síndrome do túnel cárpico	Dor, dormência e formigueiro nos dedos, devido à compressão do nervo mediano ao nível do punho
Contratura de Dupuytren	Espessamento e nódulos na palma da mão, com flexão progressiva dos dedos
Tenossinovite infecciosa	Dor, calor e edema localizados, frequentemente após laceração ou ferida infetada
Gânglio (quisto sinovial)	Massa firme ou mole na mão ou punho, geralmente indolor, mas que pode causar desconforto com o movimento

Abordagem em Urgência

• Imobilização da mão e da zona afetada para reduzir a tensão sobre tendões, músculos ou nervos

  
  

• Aplicação de gelo ou calor, conforme necessário, para aliviar a dor e inflamação

  
  

• Administração de analgésicos e anti-inflamatórios

  
  

• Em caso de feridas, realizar limpeza e desinfeção imediata; prescrição de antibióticos se houver risco de infeção

  
  

• Encaminhamento para especialista em caso de suspeita de lesão grave tendinosa ou nervosa, ou sinais de infeção significativa (ex. tenossinovite infecciosa, abcesso)

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento depende da patologia específica. Doenças como a tendinite de De Quervain e a síndrome do túnel cárpico podem ser tratadas inicialmente com repouso, imobilização e anti-inflamatórios.

Se os sintomas persistirem, pode ser necessária infiltração com corticosteroides ou cirurgia. Os gânglios podem ser aspirados ou removidos se forem sintomáticos. A contratura de Dupuytren pode necessitar de cirurgia para libertar os dedos afetados e recuperar a função.