Outros Problemas do Joelho

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

O joelho é uma das maiores e mais complexas articulações do corpo humano, sendo suscetível a múltiplas lesões e patologias devido ao seu papel no suporte do peso corporal e na facilitação do movimento.

As patologias do joelho podem resultar de traumatismos agudos, sobrecarga funcional ou processos degenerativos, afetando estruturas como os ossos, ligamentos, tendões, cartilagens ou bursas. Os sintomas mais comuns incluem dor, edema, instabilidade e limitação da mobilidade.

Diagnóstico

O diagnóstico das patologias do joelho assenta numa história clínica detalhada, exame físico e exames imagiológicos. A avaliação clínica inclui testes de estabilidade, palpação das estruturas dolorosas e observação da amplitude de movimento. Radiografias, ressonância magnética (RM) e ecografia são fundamentais para identificar lesões estruturais.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferenciação Principal
Artrose do joelho	Dor crónica, rigidez matinal, agravamento com esforço, sinais radiológicos de desgaste
Tendinite rotuliana	Dor anterior abaixo da rótula, agravada com atividade física
Bursite pré-rotuliana	Edema na face anterior do joelho, sem instabilidade articular
Lesão meniscal	Dor na linha articular, bloqueio articular, estalidos ou crepitações
Síndrome da banda iliotibial	Dor lateral do joelho, especialmente ao correr ou em atividades repetitivas
Fratura da rótula	Dor intensa após trauma direto, confirmada por exame radiográfico

Abordagem em Urgência

Em contexto de urgência, o tratamento inicial dos problemas do joelho inclui alívio da dor, redução do edema e estabilização da articulação quando há risco de agravamento da lesão. É recomendado o protocolo RICE:

• Repouso

  
  

• Aplicação de gelo

  
  

• Compressão com ligadura elástica

  
  

• Elevação do membro afetado

  
  

Os analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são administrados conforme a intensidade da dor. Em casos de instabilidade ou suspeita de fratura, deve proceder-se à imobilização articular e referenciação urgente para avaliação ortopédica.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo varia de acordo com o diagnóstico específico. Em situações como artrose ou tendinite, o tratamento conservador pode incluir fisioterapia, reforço muscular, infiltrações com corticoides ou ácido hialurónico, e modificações na atividade física.

Em lesões traumáticas graves, como fraturas ou roturas ligamentares, é frequentemente necessário recorrer a tratamento cirúrgico, seguido de um programa estruturado de reabilitação intensiva.