Outras Causas de Dor Articular e nas Extremidades

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

Existem diversas condições que podem provocar dor nas articulações e extremidades, desde doenças inflamatórias e degenerativas até lesões traumáticas ou infeções. A seguir, descrevem-se algumas das causas mais frequentes associadas a este tipo de dor.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Descrição
Artrite reumatoide	Doença autoimune que provoca inflamação crónica em múltiplas articulações, com dor, rigidez e deformações progressivas.
Artrose (osteoartrose)	Degeneração da cartilagem articular por desgaste, com dor mecânica, rigidez matinal ligeira e crepitação articular.
Gota	Artrite aguda causada por depósito de cristais de urato nas articulações, geralmente no primeiro dedo do pé.
Fibromialgia	Dor musculoesquelética generalizada, fadiga, distúrbios do sono e presença de pontos sensíveis à palpação.
Lúpus eritematoso sistémico	Doença autoimune multissistémica, com dor articular, lesões cutâneas e sintomas sistémicos variados.
Bursite	Inflamação de uma bursa periarticular, com dor localizada, edema e sensibilidade à palpação.
Tendinite	Inflamação de um tendão, com dor ao longo do trajeto tendinoso, agravada pelo movimento.
Tenossinovite	Inflamação do tendão e da sua bainha sinovial, com dor e inchaço ao longo do tendão e limitação do movimento.
Síndrome do túnel cárpico	Compressão do nervo mediano ao nível do punho, com dor, parestesias e fraqueza na mão e dedos.
Lesões por movimentos repetitivos (RSI)	Dor muscular ou articular causada por atividades repetitivas, comum em contextos laborais.
Espondilite anquilosante	Doença inflamatória crónica que afeta principalmente a coluna vertebral, com dor lombar e rigidez matinal.
Neuropatia periférica	Lesão dos nervos periféricos com dor, formigueiros, dormência ou fraqueza nos membros.
Síndrome compartimental agudo	Aumento da pressão num compartimento muscular, causando dor intensa, edema e risco de isquemia e necrose tecidular.
Fraturas e entorses	Lesões traumáticas com dor aguda, inchaço, deformidade e limitação funcional.
Artrite séptica (infeção articular)	Infeção bacteriana intra-articular com dor intensa, edema, calor local e febre.

Abordagem de Emergência

A abordagem imediata depende da etiologia da dor. Geralmente, são administrados analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio sintomático. Em casos de infeção articular ou suspeita de artrite séptica, deve ser iniciada antibioterapia empírica imediata.

Quando a dor está associada a fratura ou luxação, é fundamental imobilizar o membro afetado e, se indicado, proceder à redução da luxação.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende da causa subjacente. Frequentemente envolve fisioterapia, modificação das atividades para evitar sobrecarga articular e, em casos crónicos, o uso de medicação específica como corticosteroides, imunossupressores ou agentes biológicos.

Em situações de lesão articular grave, como na artrose avançada ou em traumas significativos, poderá ser necessária intervenção cirúrgica.