Nódulos Dolorosos da Vulva
- EmergenciasUNO
- 20 de jun.
- 2 min de leitura
MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
Os nódulos dolorosos da vulva são uma condição ginecológica comum, com múltiplas etiologias possíveis. Este artigo académico explora os aspetos principais desta patologia, incluindo sintomas, sinais clínicos, exame físico, exames complementares e abordagem em situações de emergência.
Sintomas
Os sintomas variam consoante a causa subjacente, mas incluem frequentemente:
Dor ou desconforto na região vulvar, agravado durante o coito ou ao caminhar[1]
Sensação de pressão ou massa próxima da abertura vaginal[1]
Desconforto ao sentar-se[1]
Febre em casos de infeção[1]
Dor cíclica que se intensifica antes e durante a menstruação, especialmente em endometriomas vulvares[2]
A intensidade dos sintomas pode variar de ligeira a intensa, dependendo do tamanho do nódulo e da presença de infeção.
Sinais clínicos
Os sinais observáveis incluem:
Presença de massa palpável próxima da abertura vaginal[1]
Eritema e inflamação local[1]
Abscesso, típico de quistos de Bartholin infetados[1]
Endometriomas vulvares podem apresentar coloração azulada e ser compressíveis[2]
Corrimento vaginal anormal em casos infeciosos[3]
Exame físico
O exame inclui:
Exame pélvico completo para localização, tamanho e características do nódulo[3]
Palpação cuidadosa para avaliar consistência e sensibilidade[1]
Inspeção visual da vulva e vagina para sinais inflamatórios ou infecciosos[3]
Vaginoscopia com colposcópio, se necessário, para visualização mais detalhada[4]
Exames complementares
Podem incluir:
Citologia de Papanicolau para exclusão de alterações celulares[4]
Biópsia do tecido afetado para caracterização e exclusão de malignidade[3][4]
Culturas bacterianas em caso de suspeita de infeção[3]
Colposcopia para avaliação detalhada da vulva e vagina[4]
Em mulheres >40 anos, é recomendada a excisão cirúrgica do quisto com análise histológica[3]
Tratamento de emergência
Depende da causa e gravidade dos sintomas:
Para quistos de Bartholin dolorosos ou abcessos: drenagem com incisão e colocação de cateter de Word[3]
Marsupialização cirúrgica em casos de abcessos grandes ou recorrentes[3]
Prescrição de antibióticos em infeções confirmadas ou suspeitas[3]
Banhos de assento com água morna e analgésicos orais para alívio sintomático[1][3]
Endometriomas vulvares sintomáticos podem requerer excisão cirúrgica[2]
É essencial realizar um diagnóstico diferencial completo, uma vez que os nódulos vulvares podem ser expressão de patologias benignas ou malignas. O tratamento adequado e atempado é fundamental para prevenir complicações e garantir o bem-estar da paciente.
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