Luxações da Mão

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As luxações da mão são lesões articulares em que os ossos que compõem as articulações deslocam-se da sua posição anatómica normal. Estas lesões ocorrem frequentemente após traumatismos diretos ou indiretos, como quedas sobre a mão estendida ou durante atividades desportivas.

As luxações mais comuns envolvem as articulações dos dedos (interfalângicas) e a articulação metacarpofalângica.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história de trauma, com sintomas típicos como dor intensa, deformidade visível, incapacidade de mobilizar a mão ou os dedos e edema. As radiografias confirmam a luxação ao evidenciar a posição anómala dos ossos e excluir fraturas associadas.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferenças-Chave
Fratura óssea da mão	Linha de fratura visível na radiografia, com dor localizada e limitação de movimento
Entorse ligamentar	Dor, edema e possível instabilidade, sem desvio ósseo nas radiografias
Rotura tendinosa	Incapacidade de flexão ou extensão do dedo, sem deslocamento ósseo associado
Artrite aguda	Dor, rigidez e edema sem trauma prévio; alterações crónicas em exames de imagem

Abordagem em Urgência

• Imobilização imediata da mão na posição de deformidade, evitando manobras forçadas.

  
  

• Administração de analgésicos e anti-inflamatórios para controlo da dor.

  
  

• Redução fechada sob anestesia local ou sedação, utilizando técnicas cuidadosas para evitar danos adicionais às estruturas articulares.

  
  

• Radiografias pós-redução para confirmar o correto realinhamento da articulação.

  
  

• Aplicação de tala ou imobilizador para proteger a articulação reduzida.

  
  

Tratamento Definitivo

Consoante a gravidade, o tratamento definitivo pode incluir imobilização durante 2 a 4 semanas, seguida de fisioterapia para recuperar a amplitude de movimento. Nos casos com instabilidade persistente ou lesão ligamentar significativa, pode ser necessária intervenção cirúrgica para reparação dos tecidos e estabilização articular.