Luxações dos Dedos do Pé

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As luxações dos dedos do pé ocorrem quando os ossos dos dedos são forçados para fora da sua posição anatómica normal na articulação, geralmente devido a um traumatismo direto ou torção. As articulações mais frequentemente afetadas são as metatarsofalângicas (na base do dedo) e as interfalângicas (entre as falanges).

Estas luxações podem ser dolorosas, provocar deformidade visível e limitar a capacidade de caminhar.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história de trauma ou movimento brusco, seguida de dor aguda, edema e deformidade evidente no dedo afetado. O dedo pode apresentar desalinhamento e mobilidade reduzida, sendo doloroso ao toque ou ao tentar movimentá-lo.

As radiografias confirmam o diagnóstico, evidenciando o desalinhamento das superfícies articulares e excluindo fraturas associadas.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferença Principal
Fratura do dedo	Dor semelhante, mas com rutura óssea em vez de deslocamento articular.
Entorse do dedo	Lesão ligamentar com dor e edema, sem deslocamento visível.
Contusão do dedo	Dor e inchaço após impacto, sem luxação ou deslocamento articular.
Artrite traumática	Dor e rigidez articular crónica, sem episódio agudo de luxação.

Abordagem em Urgência

A abordagem inicial inclui a redução fechada da luxação, que consiste em manipular o dedo para reposicionar os ossos na sua posição anatómica, sob anestesia local ou sedação ligeira.

Após a redução, o dedo deve ser imobilizado com uma ligadura tipo “buddy taping” (atado ao dedo adjacente) ou com uma tala provisória, dependendo da gravidade da lesão.

São administrados analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controlo da dor e da inflamação.

Tratamento Definitivo

Após a redução, o tratamento definitivo passa por manter a imobilização do dedo durante 2 a 3 semanas, permitindo a cicatrização dos tecidos moles. Recomenda-se repouso e evitar atividades que coloquem pressão sobre o pé.

Em casos de luxações instáveis ou recorrentes, pode ser necessária cirurgia para reparar os ligamentos danificados ou estabilizar a articulação. A reabilitação após a redução inclui exercícios de mobilidade e reforço para restaurar totalmente a função do dedo do pé.