Lesões Faciais

MANUAL DE URGÊNCIAS MENORES

As lesões faciais são feridas que afetam os tecidos moles da face (pele, músculos, vasos sanguíneos) e, em alguns casos, podem atingir estruturas mais profundas, como ossos, nervos ou canais lacrimais.

Devido à elevada vascularização da região, estas lesões tendem a provocar hemorragias abundantes, mas também apresentam uma alta capacidade de cicatrização.

Diagnóstico

O diagnóstico das lesões faciais é feito por meio de inspeção visual detalhada, avaliando a extensão e profundidade da ferida, o possível envolvimento de estruturas subjacentes e a presença de corpos estranhos.

É essencial avaliar a função neurológica facial (como a mobilidade muscular) e estruturas envolvidas, como olhos, nariz e boca.

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Características Principais
Fraturas faciais	Deformidade óssea, crepitação à palpação, assimetria facial
Feridas penetrantes	Envolvimento de estruturas profundas, possível lesão ocular
Hematomas ou equimoses	Equimoses visíveis sem rutura da pele
Infeções cutâneas (celulite)	Eritema, calor local, sem história de trauma agudo

Abordagem em Urgência

• Controlo da hemorragia: Aplicar pressão direta sobre a ferida com compressa estéril. Em casos de hemorragia grave, considerar sutura provisória ou pinçamento de vasos.

  
  

• Avaliação da via aérea: Em lesões extensas, especialmente ao redor da boca ou pescoço, garantir que a via aérea está desobstruída.

  
  

• Descontaminação: Irrigar a ferida com soro fisiológico estéril, removendo detritos ou corpos estranhos. Realizar desbridamento de tecido desvitalizado, se necessário.

  
  

• Sutura e encerramento: Se a ferida não apresentar sinais de infeção e estruturas profundas não estiverem comprometidas, realizar encerramento primário idealmente dentro de 6 a 12 horas após o trauma.

  
  

• Profilaxia antibiótica: Em feridas contaminadas ou com risco elevado de infeção (como mordeduras ou feridas sujas), considerar amoxicilina com ácido clavulânico como antibiótico profilático.

  
  

Tratamento Definitivo

Encerramento cirúrgico por especialista (cirurgião plástico ou maxilofacial) nos casos em que há comprometimento de estruturas profundas, como ossos, nervos, canais lacrimais ou vasos de maior calibre.