Lesões dos Tecidos Moles do Pé

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões dos tecidos moles do pé incluem danos nos músculos, tendões, ligamentos e fáscia, resultantes de traumatismos agudos, sobrecarga, entorses ou contusões. Estas lesões são frequentes em atletas e indivíduos fisicamente ativos, podendo comprometer a mobilidade e funcionalidade do pé.

Exemplos comuns incluem entorses do tornozelo, tendinites (como a tendinite aquiliana) e fasceíte plantar. A gravidade pode variar de ligeira a severa, podendo ocorrer ruturas parciais ou completas.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história clínica de trauma ou sobrecarga, associada a dor localizada, edema e limitação funcional. Ao exame físico, observa-se sensibilidade à palpação dos tecidos afetados, inflamação e, por vezes, equimoses.

Exames imagiológicos como a ecografia podem ser utilizados para avaliar o estado dos tendões e ligamentos. A ressonância magnética (RM) é indicada em casos mais complexos para confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferença Principal
Fratura do pé	Dor associada a lesão óssea, com evidência radiográfica.
Neuroma de Morton	Dor neuropática entre os metatarsos, sem envolvimento ligamentar.
Bursite	Inflamação localizada das bursas sinoviais, com dor e edema bem delimitados.
Artrose do pé	Dor crónica com crepitação articular, visível em exames como desgaste articular.

Abordagem em Urgência

A abordagem inicial em contexto de urgência centra-se na estabilização, controlo da dor e redução da inflamação. Aplica-se o protocolo RICE (Repouso, Gelo, Compressão e Elevação) em casos de lesões agudas. Pode ser prescrita analgesia com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) ou analgésicos.

Em alguns casos, é necessária imobilização temporária com talas. O uso de canadianas ou a restrição da carga sobre o membro afetado pode ser necessário, conforme a gravidade da lesão.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende do tipo de lesão. Em casos de entorses ligeiros e tendinites, recomendam-se fisioterapia, exercícios de alongamento e fortalecimento muscular.

Nas lesões mais graves, como ruturas completas de tendões ou ligamentos, pode ser necessária intervenção cirúrgica para reparação dos tecidos lesados.