Lesões dos Tecidos Moles do Pé

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões dos tecidos moles do pé incluem danos nos músculos, tendões, ligamentos e fáscia, provocados por traumatismos agudos, sobrecarga, entorses ou contusões. Estas lesões são comuns em atletas e indivíduos fisicamente ativos, podendo comprometer a mobilidade e a funcionalidade do pé.

Exemplos frequentes incluem entorses do tornozelo, tendinites (como a tendinite aquiliana) e fasceíte plantar. A gravidade destas lesões varia de ligeira a severa, podendo envolver ruturas parciais ou completas.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se numa história clínica de trauma ou sobrecarga, associada a dor localizada, edema e limitação funcional. No exame físico, observa-se sensibilidade à palpação nos tecidos moles afetados, além de sinais de inflamação e equimoses.

Exames complementares, como a ecografia, podem ser utilizados para avaliar tendões e ligamentos, enquanto a ressonância magnética (RM) é indicada em casos mais complexos para confirmação diagnóstica.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferença Principal
Fratura do pé	Dor associada a lesão óssea, com alterações visíveis nas radiografias.
Neuroma de Morton	Dor neuropática entre os metatarsianos, sem envolvimento ligamentar.
Bursite	Inflamação das bursas sinoviais, com dor e edema localizados.
Artrose do pé	Dor crónica com crepitação articular; evidência radiográfica de desgaste articular.

Abordagem em Urgência

A abordagem inicial em contexto de urgência foca-se na estabilização, controlo da dor e redução da inflamação. Aplica-se o protocolo RICE (Repouso, Gelo, Compressão e Elevação) nas lesões agudas.

Pode ser prescrita analgesia com AINEs ou analgésicos simples, e em alguns casos é necessária imobilização temporária com talas. O uso de canadianas ou a restrição da carga podem ser indicados consoante a gravidade da lesão.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende do tipo e da gravidade da lesão. Em entorses ligeiros e tendinites, recomenda-se fisioterapia, exercícios de alongamento e reforço muscular. Nas lesões mais graves, como ruturas completas de tendões ou ligamentos, poderá ser necessária intervenção cirúrgica para reparação dos tecidos afetados.

O regresso gradual à atividade física é essencial para evitar recidivas e garantir uma recuperação funcional completa.