LESÕES DO PÉ

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões do pé são frequentes nos serviços de urgência devido à constante exposição do pé a múltiplas atividades e traumatismos. Do ponto de vista da medicina de emergência, é fundamental identificar e tratar adequadamente estas lesões para garantir uma abordagem eficaz e prevenir complicações.

A seguir apresenta-se uma classificação das principais lesões do pé e a respetiva abordagem clínica:

Categoria	Descrição
Fraturas do Pé
Fratura dos Metatarsianos	Fraturas dos ossos longos do pé, geralmente causadas por traumatismos diretos ou uso excessivo. Os sintomas incluem dor na região média do pé, edema, equimoses e dificuldade em caminhar.
Fratura dos Dedos do Pé	Fraturas dos ossos dos dedos, geralmente por impacto direto ou quedas. Os sintomas incluem dor, inchaço e hematomas no dedo afetado.
Fratura de Lisfranc	Fratura ou luxação na articulação entre os ossos metatarsianos e os ossos cuneiformes. Os sintomas incluem dor intensa, edema e deformidade no mediopé.
Fratura do Calcâneo	Fratura do osso do calcanhar, geralmente resultante de quedas em altura. Os sintomas incluem dor no calcanhar, inchaço e dificuldade em deambular.
Entorses e Distensões
Entorse do Tornozelo (Ligamentos do Pé)	Lesão dos ligamentos do tornozelo e do pé, tipicamente por movimento de torção. Os sintomas incluem dor, edema e limitação da mobilidade.
Distensão Muscular do Pé	Lesão dos músculos ou tendões do pé, frequentemente causada por uso excessivo ou movimentos bruscos. Os sintomas incluem dor, inchaço e fraqueza.
Lesões por Traumatismo Direto
Contusões e Hematomas	Equimoses e hematomas provocados por impacto direto no pé. Os sintomas incluem dor, edema e descoloração da pele.
Lesões dos Tecidos Moles	Lesões cutâneas, musculares ou ligamentares causadas por traumatismo direto. Os sintomas incluem dor, edema e possível rotura dos tecidos moles.
Lesões do Arco Plantar
Síndrome do Pé Plano	Aplanamento do arco plantar, provocando dor e desconforto. Pode ser agudo ou crónico, relacionado com sobrecarga ou fatores anatómicos.
Esporão do Calcâneo	Proliferação óssea anormal no calcanhar, frequentemente associada à fascite plantar. Os sintomas incluem dor ao nível do calcanhar, sobretudo ao caminhar ou permanecer de pé.
Síndromes de Compressão
Síndrome Compartimental do Pé	Aumento da pressão dentro dos compartimentos musculares do pé, comprometendo a perfusão sanguínea. Os sintomas incluem dor intensa, inchaço e fraqueza muscular.

Protocolo de Gestão

Seção	Detalhes
Avaliação Inicial
História Clínica e Exame Físico	Avaliar o mecanismo da lesão, a intensidade da dor, a funcionalidade do pé e sinais de possíveis complicações.
Imobilização	Utilizar talas ou dispositivos ortopédicos para estabilizar o pé e reduzir a dor.
Imagiologia Diagnóstica
Radiografias (Raio-X)	Indispensáveis para identificar fraturas ósseas e avaliar o alinhamento esquelético.
Tomografia Computorizada (TC)	Indicada em fraturas complexas ou quando se suspeita de lesões adicionais.
Ressonância Magnética (RM)	Útil para avaliar lesões dos tecidos moles, como ligamentos, tendões ou músculos.
Tratamento Inicial
Controlo da Dor	Administração de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Tratamento de Lesões nos Tecidos Moles	Aplicação de gelo, elevação do pé e compressão leve para controlar o edema.
Intervenção Cirúrgica
Fraturas e Lesões Graves	Pode ser necessária cirurgia para realinhar os ossos fraturados ou reparar estruturas danificadas.
Reabilitação e Seguimento
Reabilitação Física	Programas fisioterapêuticos para restaurar a mobilidade, força e função do pé.
Monitorização Contínua	Avaliação periódica da recuperação para prevenir complicações tardias.
Conclusão	Cada lesão do pé deve ser avaliada e tratada de forma adequada para garantir uma recuperação eficaz e prevenir sequelas a longo prazo.