LESÕES DO COTOVELO

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

O cotovelo é uma articulação complexa que conecta o úmero ao rádio e à ulna. Devido ao seu papel essencial na mobilidade do membro superior e na transmissão de força, é suscetível a uma variedade de lesões. A seguir, descrevem-se as lesões do cotovelo mais comuns e o respetivo manejo:

Categoria	Descrição
Fraturas
Fratura do olécrano	Ocorre na parte posterior da ulna, geralmente por trauma direto ou queda sobre o cotovelo. Provoca dor intensa e limita o movimento.
Fratura do côndilo humeral	Afecta a extremidade distal do úmero e pode envolver a articulação do cotovelo. Causada por impacto direto ou quedas; pode complicar-se com lesões articulares.
Fratura proximal do rádio ou da ulna	Fraturas próximas ao cotovelo, geralmente por quedas ou traumatismos diretos. Podem estar associadas a lesões ligamentares ou outras fraturas no antebraço.
Fratura supracondiliana do úmero	Frequente em crianças, geralmente resultante de quedas com o braço em extensão. Requer avaliação adequada para evitar complicações a longo prazo.
Entorses e distensões
Entorse do ligamento colateral medial	Envolve os ligamentos internos do cotovelo; comum em desportos com lançamentos ou movimentos repetitivos. Pode variar de estiramento leve a rutura completa.
Entorse do ligamento colateral lateral	Atinge a parte externa do cotovelo, geralmente devido a movimentos bruscos ou trauma. Pode necessitar de imobilização e fisioterapia.
Lesões tendinosas
Tendinite	Inflamação dos tendões do cotovelo, como o do bíceps ou dos extensores (cotovelo de tenista), causada por sobreuso ou movimentos repetitivos.
Rutura do tendão do bíceps	Lesão grave que pode ocorrer no tendão proximal ou distal, provocando dor intensa, fr

Protocolo de Abordagem

Avaliação Inicial: Avaliar rapidamente a gravidade da lesão, verificando a presença de fraturas expostas, deformidades visíveis e sinais de comprometimento vascular ou neurológico. Avaliar a dor, a mobilidade e a função do cotovelo.

Exames de Imagem: As radiografias são fundamentais para confirmar fraturas e avaliar o alinhamento ósseo. Em casos de lesões complexas ou suspeita de lesão ligamentar, podem ser necessários exames complementares como tomografia computorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

Tratamento Inicial: Incluir imobilização com tala ou gesso, controlo da dor com analgésicos e elevação do membro superior para reduzir o edema. Em casos de luxações, é necessária a redução imediata.

Intervenção Cirúrgica: Em fraturas desviadas, fraturas expostas, ruturas ligamentares graves ou ruturas tendinosas, pode ser necessária cirurgia para restaurar o alinhamento e estabilizar a lesão.

Seguimento e Reabilitação: A fisioterapia é essencial para recuperar a força e a função do cotovelo. É necessário acompanhamento médico regular para garantir uma recuperação adequada e prevenir rigidez ou fraqueza prolongada.