LESÕES DO ANTEBRAÇO

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

O antebraço, que se estende do cotovelo até ao punho, é composto por dois ossos principais: o rádio e a ulna (cúbito). A sua estrutura permite uma ampla gama de movimentos, tornando-o também susceptível a várias lesões.

Categoria	Tipo de Lesão	Descrição
Fraturas	Fratura do rádio distal	Fratura próxima ao punho, frequentemente causada por queda sobre a mão estendida. Pode apresentar-se como fratura de Colles (deslocamento dorsal) ou de Smith (deslocamento volar/palmar).
	Fratura do cúbito (ulna)	Pode ocorrer perto da extremidade proximal (região do olécrano) ou na extremidade distal, próxima ao punho.
	Fratura exposta (aberta)	Quando o osso atravessa a pele. Requer atenção médica imediata devido ao risco elevado de infeção.
	Fratura de ambos os ossos	Fraturas simultâneas do rádio e da ulna, frequentemente causadoras de deformidade visível e geralmente exigem intervenção cirúrgica.
Entorses e distensões	Entorse ligamentar	Estiramento ou rutura parcial de ligamentos nas articulações do cotovelo ou do punho, geralmente por movimentos bruscos ou quedas.
	Lesão do ligamento colateral	Afecta ligamentos como o colateral medial do cotovelo; comum em desportos com lançamentos repetitivos.
Lesões tendinosas	Tendinite	Inflamação dos tendões extensores ou flexores do antebraço devido a sobreuso ou trauma repetitivo, provocando dor e limitação funcional.
	Rutura tendinosa	Rutura parcial ou completa de tendões (por ex. extensores ou flexores do polegar), comprometendo a função e podendo requerer reparação cirúrgica.
Lesões nervosas	Lesão do nervo radial	Geralmente decorrente de fraturas do úmero ou trauma direto; causa fraqueza na extensão do punho/dedos e perda de sensibilidade no dorso da mão.
	Lesão do nervo cubital (ulnar)	Ocorre ao nível do cotovelo ou punho, afectando a sensibilidade e função dos dedos anelar e mínimo.
	Lesão do nervo mediano	Frequentemente associada à síndrome do túnel cárpico, comprometendo a capacidade de preensão.
Luxações	Luxação do cotovelo	Deslocamento dos ossos do antebraço na articulação do cotovelo, geralmente por trauma direto ou queda sobre o braço estendido.
	Luxação da articulação radiocubital distal	Deslocação na articulação do punho, afectando a mobilidade do punho e do antebraço.

Protocolo de Abordagem

Etapa	Descrição
Avaliação inicial	Avaliar a gravidade da lesão, observando fraturas expostas, deformidades visíveis e sinais de comprometimento neurovascular. É essencial uma anamnese detalhada e exame físico completo.
Imagiologia diagnóstica	Radiografias são utilizadas para confirmar fraturas. Em lesões complexas suspeitas, pode ser necessário recorrer a tomografia computorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).
Tratamento inicial	Imobilização com tala, controlo da dor com analgésicos e elevação do antebraço para redução do edema.
Intervenção cirúrgica	Indicada em fraturas deslocadas, expostas ou em lesões graves de tendões e ligamentos, com o objetivo de restaurar o alinhamento e estabilizar a estrutura lesada.
Acompanhamento e reabilitação	A fisioterapia é essencial para recuperar a função e força do antebraço. Consultas de seguimento são necessárias para monitorizar a recuperação e evitar complicações a longo prazo.