Lesões da Língua

MANUAL DE URGÊNCIAS MENORES

As lesões da língua ocorrem frequentemente devido a traumatismos diretos, como mordeduras acidentais, quedas ou feridas provocadas por objetos perfurantes. Devido à elevada vascularização da língua, estas lesões podem provocar hemorragias abundantes, embora tenham uma excelente capacidade de cicatrização.

A gravidade pode variar entre cortes superficiais e lacerações profundas com comprometimento muscular.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito através de inspeção clínica, avaliando a extensão, localização e profundidade da lesão. É essencial verificar:

• Se há comprometimento da mobilidade da língua

  
  

• Se estruturas adjacentes, como freio lingual ou gengivas, estão envolvidas

  
  

• A presença de corpos estranhos

  
  

• A função motora e sensitiva, para excluir lesão neurológica

  
  

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Características Principais
Laceração simples	Corte superficial, sem perda de função motora ou sensitiva
Mordedura da língua	Bordos irregulares, geralmente localizados nas margens laterais
Hematoma lingual	Edema, dor e equimose sem presença de corte visível
Úlceras orais	Lesões dolorosas sem história de trauma agudo

Abordagem em Urgência

• Controlo da hemorragia: Aplicar pressão direta com compressa estéril. Em lacerações profundas, pode ser necessária sutura hemostática.

  
  

• Limpeza da ferida: Irrigar com soro fisiológico estéril para remover detritos alimentares e prevenir infeções.

  
  

• Avaliação da profundidade: Lacerações pequenas geralmente cicatrizam espontaneamente. Feridas que atingem toda a espessura da língua ou mais de 1/3 da sua superfície podem exigir sutura.

  
  

• Sutura: Em lacerações profundas ou que afetam a mobilidade da língua, recomenda-se o uso de suturas absorvíveis. Lesões menores e superficiais normalmente não requerem encerramento.

  
  

• Antibioticoterapia: Avaliar a necessidade de antibióticos em feridas contaminadas ou em doentes com elevado risco de infeção.

  
  

• Alívio da dor: Administrar analgésicos não esteróides, como ibuprofeno ou paracetamol, para controlo sintomático.

  
  

Tratamento Definitivo

A maioria das lesões da língua cicatriza rapidamente sem necessidade de cirurgia. No entanto, lacerações extensas ou aquelas que comprometem a funcionalidade ou a estética lingual podem requerer sutura cuidadosa.

Em casos excecionais, com perda significativa de tecido ou lesões complexas, poderá ser necessária a intervenção de um cirurgião maxilofacial para restaurar a função e a anatomia.