LESÕES DA ANCA

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões da anca podem variar desde distensões musculares ligeiras até traumatismos graves que afetam tanto a articulação como as estruturas adjacentes. No serviço de urgência, uma avaliação rápida e precisa é essencial devido à anatomia complexa da anca e ao seu papel fundamental na mobilidade e qualidade de vida do paciente.

Categoria	Lesão	Descrição
Fraturas da Anca	Fratura da cabeça femoral	Fratura na parte superior do fémur onde se articula com o acetábulo. Sintomas: dor intensa na virilha, incapacidade de mover a perna e deformidade (frequentemente em rotação externa e encurtamento).
	Fratura do colo femoral	Fratura imediatamente abaixo da cabeça femoral. Sintomas: dor na virilha, incapacidade de suportar peso e mobilidade reduzida da perna.
	Fratura intertrocantérica	Fratura entre os trocanteres maior e menor do fémur. Sintomas: dor na anca, incapacidade de movimentar a perna e possível deformidade.
	Fratura do trocânter maior ou menor	Fratura das proeminências ósseas do fémur. A fratura do trocânter maior causa dor na anca e nádega; a do menor, dor na virilha e face interna da coxa.
Luxações da Anca	Luxação posterior da anca	Luxação da cabeça femoral para trás do acetábulo. Sintomas: dor intensa na anca, deformidade da perna (rotação interna e adução) e dificuldade de mobilização.
	Luxação anterior da anca	Luxação da cabeça femoral para a frente do acetábulo. Sintomas: dor na anca, deformidade (rotação externa e abdução) e dificuldade em mover a perna.
Lesões de Tecidos Moles	Entorses e distensões	Lesões por movimentos bruscos ou esforço excessivo. Sintomas: dor na região da anca, edema e dificuldade em mover a perna.
	Contusões e hematomas	Resultantes de trauma direto. Sintomas: dor, inchaço e equimoses na região da anca.
Lesões de Cartilagem e Ligamentos	Lesão do labrum acetabular	Lesão da cartilagem que estabiliza a articulação da anca. Sintomas: dor, estalido e limitação da amplitude de movimento.
	Lesões ligamentares	Danos nos ligamentos estabilizadores da anca. Sintomas: dor, edema e instabilidade articular.
Lesões Articulares da Anca	Artrite	Dor crónica e limitação funcional da articulação. Sintomas: rigidez, dor agravada com o movimento e redução da amplitude articular.
	Síndrome de conflito femoroacetabular	Conflito entre a cabeça femoral e o acetábulo. Causa dor e restrição do movimento. Pode resultar de deformidades ósseas ou lesões da cartilagem.

Protocolo de Manejo

Seção	Detalhes
Avaliação Inicial
História clínica e exame físico	Determinar o mecanismo da lesão, avaliar a dor e a função da anca, e verificar possível comprometimento vascular ou neurológico.
Imobilização	Utilizar talas ou dispositivos de imobilização para prevenir movimentos adicionais e aliviar a dor.
Imagiologia Diagnóstica
Radiografias	Avaliação de fraturas e luxações; podem incluir incidências específicas da anca e do fémur.
Tomografia Computorizada (TC)	Permite avaliação detalhada de fraturas complexas e lesões de tecidos moles.
Ressonância Magnética (RM)	Útil para detetar lesões de cartilagem, ligamentos e estruturas internas.
Tratamento Inicial
Controlo da dor	Administração de analgésicos e anti-inflamatórios conforme necessário.
Tratamento de lesões de tecidos moles	Aplicar gelo, elevar o membro afetado e utilizar compressas para reduzir o edema.
Intervenção Cirúrgica
Fraturas e luxações	Pode ser necessária cirurgia para realinhamento dos ossos fraturados ou luxados e estabilização da anca.
Lesões de cartilagem e ligamentos	Em casos graves, pode ser necessário reparo cirúrgico ou substituição das estruturas afetadas.
Seguimento e Reabilitação
Reabilitação física	Fundamental para restaurar a mobilidade e força da anca e prevenir complicações a longo prazo.
Monitorização contínua	Acompanhar a recuperação e prevenir complicações como infeções ou problemas de cicatrização.