LESÃO DO JOELHO

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões do joelho são comuns nos serviços de urgência devido à elevada susceptibilidade desta articulação a traumatismos e lesões desportivas. Como médico numa unidade de urgência (A&E), é fundamental identificar e classificar corretamente estas lesões para garantir um tratamento adequado e prevenir complicações a longo prazo.

Categoria	Lesão	Descrição
Fraturas do Joelho	Fratura da Rótula	Fratura provocada por trauma direto ou queda. Sintomas: dor intensa na parte anterior do joelho, edema e dificuldade em estender a perna.
	Fratura do Fémur Distal	Fratura na extremidade inferior do fémur, próxima da articulação do joelho. Dor intensa, edema e deformidade visível.
	Fratura da Tíbia Proximal	Fratura na parte superior da tíbia, abaixo do joelho. Dor, edema e dificuldade em suportar peso.
Lesões Ligamentares	Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA)	Ruptura comum em atividades desportivas. Dor súbita, edema rápido, instabilidade e limitação funcional.
	Lesão do Ligamento Cruzado Posterior (LCP)	Causada por impacto direto na região anterior do joelho. Dor, edema e instabilidade.
	Lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM)	Trauma na face externa do joelho. Dor e sensibilidade na face interna, edema.
	Lesão do Ligamento Colateral Lateral (LCL)	Lesão por impacto na face interna. Dor lateral, edema e sensibilidade.
Lesões Cartilagíneas	Rutura Meniscal	Lesão por torção ou trauma. Dor, edema, bloqueio articular e limitação do movimento.
	Condromalácia Rotuliana	Amolecimento da cartilagem sob a rótula. Dor anterior, agravada ao subir escadas ou permanecer sentado.
Lesões Tendinosas	Tendinite Rotuliana	Inflamação do tendão rotuliano, comum em atletas. Dor e sensibilidade anteriores.
	Rutura do Tendão Rotuliano	Rutura traumática ou por sobrecarga. Dor intensa, incapacidade de extensão e deformidade.
Lesões Traumáticas	Contusão e Hematoma	Trauma direto. Dor, edema e equimose.
	Lesão Traumática Ligamentar/Cartilaginosa	Trauma agudo. Dor, limitação funcional e edema.

Protocolo de Atuação

Avaliação Inicial:

• História Clínica e Exame Físico: Avaliar mecanismo da lesão, intensidade da dor, função articular e sinais de complicações.

  
  

• Imobilização: Aplicar talas ou ortóteses para estabilizar o joelho e reduzir o desconforto.

  
  

Exames Complementares:

• Radiografias: Para identificar fraturas e avaliar o alinhamento articular.

  
  

• Ressonância Magnética (RM): Essencial para lesões ligamentares, meniscais ou cartilagíneas.

  
  

Tratamento Inicial:

• Controlo da Dor: Administração de analgésicos e anti-inflamatórios.

  
  

• Lesões de Partes Moles: Aplicar gelo, elevação do membro e compressão local para controlo de edema.

  
  

Intervenção Cirúrgica:

• Fraturas ou Lesões Graves: Pode ser necessária cirurgia para redução e fixação de fraturas ou reparação de ligamentos/tendões.

  
  

Reabilitação e Seguimento:

• Fisioterapia: Essencial para recuperar mobilidade, força e função do joelho.

  
  

• Monitorização Clínica: Acompanhamento regular para prevenir complicações, como rigidez articular, instabilidade ou artrose precoce.