Lesão do Complexo Fibrocartilagíneo Triangular (CFCT)

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

Uma lesão do complexo fibrocartilagíneo triangular (CFCT) afecta uma estrutura composta por ligamentos e fibrocartilagem, localizada no lado cubital do punho (lado do dedo mínimo), responsável pela estabilidade entre o cúbito e os ossos do carpo.

Esta condição é comum em atletas ou após quedas sobre a mão estendida. Os sintomas incluem dor no lado cubital do punho, agravada com movimentos de rotação (pronação-supinação) ou ao suportar peso, assim como estalidos ou sensação de instabilidade articular.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história clínica e no exame físico, incluindo manobras específicas como a prova de carga cubital (dor provocada pela rotação do punho sob carga). As radiografias são úteis para excluir fracturas, enquanto a ressonância magnética é fundamental para avaliar a extensão da lesão no CFCT.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Entorse do punho	Dor generalizada após traumatismo, sem estalidos nem dor localizada na região cubital.
Tendinite cubital	Dor localizada nos tendões extensores ou flexores, sem envolvimento do CFCT.
Fractura do cúbito distal	Dor intensa, deformidade evidente e confirmação radiológica da fractura.
Luxação do punho	Dor intensa com deformidade visível e perda de mobilidade, confirmada por imagem.

Abordagem de Emergência

A abordagem inicial consiste na imobilização do punho com tala ou ligadura para limitar os movimentos e evitar agravamento da lesão. Devem ser administrados analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para alívio da dor. A aplicação de gelo e a evicção de actividades que envolvam uso do punho são essenciais nas fases iniciais.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende da gravidade da lesão. Lesões ligeiras podem ser tratadas de forma conservadora, com imobilização prolongada, fisioterapia e controlo da inflamação. Nos casos mais graves, pode ser necessária a reparação cirúrgica do CFCT. A reabilitação pós-operatória é crucial para a recuperação da função e estabilidade do punho.