Lesões dos Tecidos Moles da Mão

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões dos tecidos moles da mão incluem danos a tendões, ligamentos, músculos, nervos e pele, e são habitualmente causadas por cortes, impactos, quedas ou movimentos repetitivos.

Estas lesões podem variar desde contusões e entorses ligeiras até roturas ligamentares, rupturas tendinosas e lacerações, podendo comprometer a função motora e sensitiva da mão.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história do traumatismo, observando-se edema, equimoses, perda de função motora ou sensitiva e dor localizada. O exame físico é fundamental para avaliar a integridade dos tendões, ligamentos e nervos.

Podem ser necessários exames de imagem como ecografia ou ressonância magnética para determinar a extensão das lesões nos tecidos moles.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferenças-Chave
Fratura óssea da mão	Dor localizada com crepitação óssea; fratura visível em radiografias
Entorse ligamentar	Dor e instabilidade articular, sem envolvimento tendinoso nem fratura
Rotura tendinosa	Dificuldade ou impossibilidade de mobilização ativa dos dedos ou da mão
Infeção da mão (tenossinovite infecciosa)	Edema, calor local, dor e antecedentes de laceração ou ferida penetrante

Abordagem em Urgência

• Imobilização imediata da mão para evitar agravamento da lesão

  
  

• Aplicação de gelo e elevação da mão para reduzir o edema

  
  

• Administração de analgésicos e anti-inflamatórios para controlo da dor

  
  

• Em caso de lacerações, proceder à limpeza e desinfeção da ferida, com sutura se indicado

  
  

• Encaminhamento para especialista caso se suspeite de lesão tendinosa ou neurológica, para avaliação cirúrgica

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento depende da gravidade da lesão. Lesões ligeiras podem ser tratadas com imobilização e repouso. Já roturas tendinosas, lesões ligamentares severas ou danos neurológicos podem necessitar de reparação cirúrgica.

Após a cirurgia ou imobilização, a reabilitação com fisioterapia é essencial para recuperar a mobilidade, força e função da mão.