Lesões do Pavilhão Auricular

MANUAL DE URGÊNCIAS MENORES

As lesões do pavilhão auricular referem-se a feridas traumáticas que afetam a orelha externa, composta por pele fina, cartilagem e tecido conjuntivo. Estas lesões podem variar de lacerações superficiais a rasgões profundos com exposição ou dano cartilaginoso.

Devido ao fornecimento sanguíneo limitado da cartilagem, estas lesões têm maior risco de má cicatrização, podendo evoluir para necrose ou deformidades permanentes, como a chamada “orelha em couve-flor”.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por inspeção direta da lesão, avaliando:

• Extensão e profundidade da ferida

  
  

• Presença de exposição ou lesão do pericôndrio/cartilagem

  
  

• Lesões associadas (ex.: fraturas cranianas ou do osso temporal em traumas severos)

  
  

• Sinais de infeção ou hematoma subjacente

  
  

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Características Principais
Laceração simples	Corte superficial, sem envolvimento da cartilagem
Rasgão auricular	Perda de continuidade dos tecidos, com cartilagem exposta
Hematoma auricular	Acumulação de sangue subpericondrial, sem rotura da pele
Pericondrite	Infeção da cartilagem com dor, eritema, edema e possível febre

Abordagem em Urgência

• Controlo da hemorragia: Aplicar pressão direta com compressa estéril. Em casos de sangramento profuso ou dano extenso, considerar suturas provisórias ou compressão adequada.

  
  

• Irrigação da ferida: Lavar com soro fisiológico estéril, especialmente se contaminada, para prevenir infeções.

  
  

• Avaliação da extensão: Se houver exposição ou lesão cartilaginosa, assegurar que esta fique adequadamente coberta pela pele para evitar necrose.

  
  

• Sutura: Lesões profundas ou que envolvam cartilagem devem ser suturas em planos. Utilizar suturas absorvíveis para aproximar os tecidos e evitar colapso do pavilhão.

  
  

• Profilaxia antibiótica: Recomendada em feridas profundas, contaminadas ou com cartilagem exposta, para prevenir pericondrite.

  
  

• Hematoma auricular: Deve ser drenado de imediato, caso contrário pode originar fibrose e deformidade em couve-flor.

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo visa uma reparação cuidadosa da ferida, com o objetivo de preservar a anatomia e função do pavilhão auricular.

Lesões envolvendo cartilagem devem ser manipuladas com técnica rigorosa para prevenir necrose, infeções e deformações.

Nos casos graves, como rasgões completos ou perda significativa de tecido, pode ser necessária a intervenção de um cirurgião plástico ou otorrinolaringologista para realizar uma reconstrução auricular funcional e estética.