LESÕES DA TÍBIA E FÍBULA

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As lesões da tíbia e da fíbula são frequentes nos serviços de urgência, devido à sua localização anatómica exposta e ao papel fundamental que estes ossos desempenham na sustentação do peso corporal e na locomoção.

Como médico de emergência, é essencial reconhecer adequadamente estas lesões para instituir um tratamento eficaz e prevenir complicações a longo prazo. A seguir, são descritas as principais lesões da tíbia e da fíbula numa perspetiva orientada para o atendimento em urgência:

Categoria	Descrição
Fraturas da Tíbia e Fíbula	Fraturas dos ossos da perna frequentemente resultantes de trauma direto, com implicações graves na carga e mobilidade.
Fraturas da Tíbia
Fratura Diafisária da Tíbia	Fratura do corpo (terço médio) da tíbia causada por traumatismo severo. Sintomas: dor intensa, edema, deformidade visível e incapacidade de suportar peso.
Fratura Supracondiliana	Fratura próxima da extremidade distal da tíbia, acima do tornozelo. Sintomas: dor na perna distal, edema perimaleolar e dificuldade em mobilizar o pé.
Fraturas da Fíbula
Fratura da Cabeça da Fíbula	Fratura no terço proximal da fíbula, próxima ao joelho. Sintomas: dor lateral no joelho, edema e dor irradiada na perna inferior.
Fratura Diafisária da Fíbula	Fratura do corpo da fíbula, frequentemente associada a fraturas da tíbia. Sintomas: dor intensa, edema e possível deformidade na face lateral da perna.
Fratura Maleolar	Fratura do maléolo lateral (extremidade distal da fíbula), junto ao tornozelo. Sintomas: dor no tornozelo, edema e dificuldade na marcha.
Lesões dos Tecidos Moles Associadas
Entorses e Distensões	Lesões ligamentares e musculares ao redor da tíbia e da fíbula. Sintomas: dor, edema e sensibilidade local.
Contusões e Hematomas	Equimoses ou hematomas por trauma direto na perna. Sintomas: dor, inchaço e descoloração cutânea.
Lesões por Trauma Direto
Lesões por Trauma Direto	Traumatismo direto sobre a tíbia e/ou fíbula que pode provocar fraturas ou lesões de partes moles. Sintomas: dor intensa, edema e possível deformidade.
Síndrome Compartimental
Síndrome Compartimental Agudo	Condição médica urgente devido ao aumento de pressão num compartimento muscular. Sintomas: dor intensa desproporcional, edema, fraqueza ou paralisia.
Lesões Crónicas
Fraturas por Stress	Microfraturas na tíbia ou fíbula causadas por sobrecarga repetitiva. Sintomas: dor que agrava com a atividade e melhora com o repouso.

Protocolo de Manejo de Lesiones de Tibia y Peroné

Etapa	Ação / Descrição
Avaliação Inicial
História Clínica e Exame Físico	Avaliar o mecanismo da lesão, intensidade da dor, função do membro inferior e procurar sinais de complicações.
Imobilização	Utilizar talas ou dispositivos ortopédicos para estabilizar a tíbia e a fíbula e aliviar a dor.
Exames de Imagem
Radiografias	Identificar fraturas ósseas e avaliar o alinhamento dos segmentos ósseos.
Tomografia Computorizada (TC)	Indicada em fraturas complexas para avaliação mais detalhada de estruturas ósseas e lesões associadas.
Ressonância Magnética (RM)	Avaliar lesões de tecidos moles, como ligamentos, tendões e músculos.
Tratamento Inicial
Controlo da Dor	Administração de analgésicos e medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).
Tratamento de Tecidos Moles	Aplicar gelo, elevar o membro e usar compressão para reduzir o edema.
Intervenção Cirúrgica
Fraturas e Lesões Graves	Pode ser necessária cirurgia para realinhar os ossos fraturados ou reparar estruturas lesionadas.
Reabilitação e Seguimento
Reabilitação Física	Recuperar mobilidade e força muscular do membro afetado.
Monitorização Contínua	Avaliar a evolução da recuperação e prevenir complicações a longo prazo.