Lesões da Cavidade Oral

MANUAL DE URGÊNCIAS MENORES

As lesões da cavidade oral envolvem estruturas internas da boca, incluindo a mucosa bucal, a língua, as gengivas, o palato e os tecidos peri-dentários. Estas lesões podem resultar de traumatismos diretos, mordeduras, objetos perfurantes, acidentes desportivos ou até procedimentos dentários.

Devido à elevada vascularização da mucosa oral, estas feridas tendem a provocar sangramento significativo, mas cicatrizam rapidamente, graças à alta capacidade regenerativa do epitélio oral.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por inspeção visual direta da cavidade oral, avaliando:

• Localização, profundidade e extensão da lesão

  
  

• Se há envolvimento de estruturas importantes (dentes, palato, língua, freio lingual/labial)

  
  

• Presença de corpos estranhos, fraturas dentárias ou maxilares associadas

  
  

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Características Principais
Laceração simples	Cortes superficiais na mucosa, sem envolvimento de estruturas profundas
Feridas por mordedura	Bordos irregulares, maior risco de infeção
Fratura dentoalveolar	Sangramento gengival, mobilidade ou instabilidade dentária
Estomatite	Inflamação e dor na mucosa oral, sem história de traumatismo

Abordagem em Urgência

• Controlo da hemorragia: Aplicar pressão direta com compressa estéril. Se necessário, utilizar agentes hemostáticos locais.

  
  

• Irrigação e limpeza: Lavar a ferida com soro fisiológico estéril para remover resíduos e prevenir infeções.

  
  

• Avaliação da profundidade/extensão: Lacerações menores geralmente cicatrizam espontaneamente, mas feridas que atingem estruturas profundas, interferem na fala ou mastigação, ou apresentam separação de tecidos, podem requerer sutura.

  
  

• Sutura: Feridas profundas ou que envolvam o freio lingual/labial ou a base dentária podem necessitar de suturas absorvíveis. Lesões pequenas tendem a resolver-se sem sutura.

  
  

• Profilaxia antibiótica: Indicar antibióticos em casos de feridas contaminadas, mordeduras ou em pacientes com elevado risco de infeção.

  
  

• Analgesia e cuidados posteriores: Administrar analgésicos e recomendar bochechos com soro fisiológico para promover cicatrização e prevenir infeção.

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende da gravidade da lesão. A maioria das lesões orais cicatriza por segunda intenção, devido à rápida regeneração da mucosa.

Contudo, lesões extensas ou que envolvam estruturas críticas podem exigir intervenção cirúrgica ou sutura especializada por um cirurgião maxilofacial, para restaurar a função e prevenir complicações como cicatrizes, retrações ou limitações funcionais permanentes.