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Lesão Genital

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



As lesões genitais representam um desafio clínico importante, exigindo uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar. Este artigo oferece uma visão geral dos principais aspectos relacionados às lesões genitais, incluindo sintomas, sinais clínicos, exame físico, exames complementares e abordagem em contexto de emergência.


Sintomas


Os sintomas das lesões genitais variam de acordo com a sua etiologia e gravidade. Entre os mais comuns estão:


  • Dor intensa na região genital[1][6]


  • Hemorragia, que pode ser profusa em casos graves[6][8]


  • Disúria ou algúria (dor ao urinar)[6][8]


  • Alterações morfológicas visíveis nos genitais[6]


  • Lipothymia ou sensação de fraqueza, em casos severos[6][8]


Nota: em crianças, algumas lesões podem inicialmente ser assintomáticas[5].


Sinais Clínicos


A avaliação física pode revelar:


  • Equimoses ou hematomas na área genital[4][8]


  • Lacerações ou roturas da pele ou mucosa[4]


  • Edema ou inflamação dos tecidos[1][8]


  • Deformações anatómicas visíveis[6]


  • Presença de corpos estranhos, em casos de trauma penetrante[6][8]


Nos homens, podem estar presentes sinais como torsão testicular ou rotura dos corpos cavernosos[1]; nas mulheres, podem ocorrer lesões em grandes e pequenos lábios, vagina ou períneo[8].


Exame Clínico


A exploração deve ser realizada de forma minuciosa e respeitosa:


  • Inspeção visual detalhada da genitália externa[5]


  • Palpação cuidadosa para avaliar dor, massas ou crepitação[1]


  • Exame com espéculo nas mulheres, para avaliar possíveis lesões cervicais ou vaginais[5]


  • Avaliação escrotal e testicular nos homens[1]


É essencial considerar o bem-estar emocional do paciente durante o exame[4].


Exames Complementares


Para avaliação da extensão e natureza da lesão, podem ser solicitados:


  • Ecografia: útil na análise de estruturas testiculares ou pélvicas[1][5]


  • Ressonância magnética (RM): para uma avaliação detalhada dos tecidos moles[5]


  • Uretrografia retrógrada: indicada em suspeita de lesão uretral[1]


  • Exame sumário de urina: para detetar hematúria ou sinais de infeção[6][8]


  • Em suspeita de abuso sexual, testes para infeções sexualmente transmissíveis são recomendados[4]


Abordagem em Emergência


O tratamento imediato deve incluir:


  • Avaliação clínica e estabilização hemodinâmica[6][8]


  • Controlo da hemorragia com compressão direta[6][8]


  • Administração de analgésicos para controlo da dor[6][8]


  • Limpeza e antisepsia de feridas abertas[6][8]


  • Evitar a remoção de corpos estranhos sem supervisão médica[6]


  • Avaliação para cirurgia urgente, se necessário[1]


  • Profilaxia antibiótica, sobretudo em feridas contaminadas ou traumáticas penetrantes[1]


Nos casos mais complexos, deve-se solicitar avaliação por urologia ou ginecologia[1][5].

As lesões genitais exigem uma abordagem atenta e multidisciplinar. Uma avaliação precoce e precisa, aliada a um tratamento adequado, é fundamental para evitar complicações e garantir a recuperação funcional e emocional do paciente.


Citações


 
 
 

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