Lesão do Ligamento Colateral Medial (LCM)

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

A lesão do ligamento colateral medial (LCM) do cotovelo ocorre quando este ligamento, localizado na parte interna da articulação, sofre uma distensão excessiva ou uma rutura. O LCM é fundamental para a estabilidade do cotovelo, especialmente durante movimentos de arremesso ou sob forças em valgo (do interior para o exterior).

Esta lesão é comum em atletas que realizam movimentos repetitivos de lançamento, como jogadores de basebol, podendo também ocorrer devido a trauma direto agudo.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história clínica, com dor na face medial do cotovelo, particularmente durante lançamentos ou ao aplicar tensão em valgo. Durante o exame físico, realiza-se o teste de estresse em valgo, que reproduz a dor na região do ligamento.

A confirmação pode ser feita com ecografia ou ressonância magnética (RM), que permitem identificar o grau da lesão (distensão ou rutura total do ligamento).

Diagnóstico Diferencial

Patologia	Características
Epicondilite medial	Dor crónica na face interna do cotovelo, associada à flexão do punho.
Lesão do nervo cubital	Dor e parestesias na mão (formigueiro), devido à compressão nervosa.
Fratura do côndilo medial	Dor aguda pós-trauma, visível nas radiografias.
Artrite do cotovelo	Dor crónica e inflamação, não relacionada com movimentos específicos.
Tendinopatia do tricípite	Dor na face posterior do cotovelo, associada a esforço excessivo do músculo.

Abordagem de Emergência

No contexto de emergência, o tratamento inicial inclui:

• Imobilização do cotovelo

  
  

• Aplicação de gelo para reduzir a inflamação

  
  

• Administração de AINEs ou analgésicos para controlo da dor

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Se houver suspeita de rutura completa do ligamento, o doente deve ser referenciado para avaliação ortopédica especializada.

Lesões parciais costumam ser tratadas de forma conservadora com repouso, podendo ser necessário o uso de tala temporária em casos mais dolorosos.

Tratamento Definitivo

O tratamento depende da gravidade:

• Lesões parciais: geralmente respondem bem a fisioterapia, repouso e fortalecimento muscular progressivo.

  
  

• Rupturas completas: especialmente em atletas que executam lançamentos repetitivos, podem exigir cirurgia de reconstrução ligamentar.

  
  

A reabilitação é essencial para restaurar a estabilidade, mobilidade e força funcional do cotovelo.