Infeções da Almofada Digital (Panarício Pulpar)

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As infeções da almofada digital, ou panarícios pulpares, são infeções bacterianas que afetam os tecidos moles da polpa do dedo. Estas infeções são geralmente causadas por Staphylococcus aureus e ocorrem frequentemente após feridas punctiformes, cortes, mordeduras ou manipulação de objetos contaminados.

A infeção leva à acumulação de pus na polpa do dedo, provocando dor intensa, edema e eritema local.

Diagnóstico

O diagnóstico é essencialmente clínico, com base no antecedente de lesão ou trauma recente e sintomas como dor intensa, edema localizado na ponta do dedo e vermelhidão. Em fases mais avançadas, pode haver flutuação (presença palpável de pus) e aumento da temperatura local.

Radiografias podem ser necessárias em casos complicados para excluir osteomielite ou corpos estranhos.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferenças-Chave
Paroníquia	Infeção localizada ao redor da unha, e não na polpa digital
Abcesso subcutâneo	Acumulação de pus noutra área da mão, não restrita à polpa digital
Celulite	Infeção difusa da pele, sem acumulação purulenta localizada
Panarício herpético	Vesículas dolorosas na pele da polpa digital, sem formação de abcesso purulento

Abordagem em Urgência

• Imobilização do dedo afetado para aliviar a dor e evitar agravamento da infeção

  
  

• Aplicação de calor local (compressas mornas) para favorecer o amadurecimento do abcesso e facilitar o seu esvaziamento

  
  

• Administração de analgésicos e anti-inflamatórios para controlo da dor

  
  

• Em presença de flutuação, proceder a incisão e drenagem do abcesso sob condições estéreis

  
  

• Prescrição de antibióticos orais (como cefalexina ou clindamicina) em infeções graves ou com celulite associada

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo envolve a drenagem completa do pus e a limpeza da ferida. Antibióticos são indicados em infeções moderadas a graves, ou quando há sinais de disseminação sistémica.

Se houver envolvimento ósseo (osteomielite), poderá ser necessária intervenção cirúrgica mais extensa. O seguimento clínico rigoroso é fundamental para garantir a resolução da infeção e prevenir recorrências.