Ibuprofeno

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025

O ibuprofeno é um fármaco pertencente ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). É considerado um dos AINEs relativamente seguros, a par do diclofenac e do naproxeno.

Ações e Utilizações Gerais

O ibuprofeno possui ações analgésicas (alívio da dor) e antipiréticas (redução da febre).

Ao contrário do paracetamol, o ibuprofeno apresenta efeitos anti-inflamatórios. Provoca menos irritação gástrica do que o ácido acetilsalicílico (aspirina).

De acordo com a "escada analgésica" da OMS para adultos, o ibuprofeno (com ou sem paracetamol) é uma opção não-opioide para dor ligeira (pontuação 1–3 na escala de dor).

É também útil em crianças como antipirético e analgésico, especialmente quando o paracetamol é insuficiente.

Indicações clínicas específicas:

• Otite média aguda (OMA) – como antipirético e analgésico.

  
  

• Cefaleia em salvas (cluster headache).

  
  

• Queimaduras ligeiras, que não exigem internamento hospitalar.

  
  

• Bursite – tratamento sintomático.

  
  

Características e Comparação com Outros AINEs

• O ibuprofeno apresenta menor incidência de efeitos adversos quando comparado com o diclofenac e o naproxeno.

  
  

• É mais económico entre os três e está disponível sem receita médica (por exemplo, no Reino Unido, pode ser adquirido em supermercados e lojas em doses de 200 mg).

  
  

• Esta ampla acessibilidade faz com que seja o AINE mais utilizado em tentativas de suicídio, segundo alguns estudos epidemiológicos.

  
  

Posologia

Adultos:

• Para dor ligeira (1–3/10): 400 mg por via oral de 8 em 8 horas.

  
  

• Dose geral: 1.2 a 1.8 g por dia, dividida em 3–4 tomas, com máximo de 2.4 g/dia.

  
  

• Para otite média aguda: 400 mg VO de 8 em 8 horas, conforme necessário.

  
  

Pediatria:

• Peso corporal >7 kg: 20 mg/kg/dia, divididos em 3–4 administrações.

  
  

• Para dor ligeira a moderada (1–6/10): 10 mg/kg VO de 8 em 8 horas (suspensão).

  
  

• Doses pediátricas comuns com suspensão oral de 100 mg/5 mL:

  
  

  • 1–2 anos: 2.5 mL

  • 3–7 anos: 5 mL

  • 8–12 anos: 10 mL→ Todas as doses são administradas 3–4 vezes por dia.

É essencial pesar a criança antes de prescrever e administrar analgesia.

Precauções e Contraindicações (gerais para AINEs)

As fontes indicam que os efeitos adversos e contraindicações dos AINEs injectáveis são os mesmos que para a via oral.

Embora não se identifiquem contraindicações específicas do ibuprofeno face a outros AINEs, aplicam-se as precauções gerais:

• Podem ocorrer efeitos adversos graves, especialmente em grupos de risco.

  
  

• Antes de administrar AINEs para cólica renal, deve assegurar-se que não há contraindicações.

  
  

• Deve considerar-se a co-administração de um IBP (inibidor da bomba de protões) em doentes com dispepsia tratados com diclofenac ou naproxeno.

  
  

• Os AINEs tópicos podem provocar absorção sistémica e efeitos adversos semelhantes aos da via oral.

  
  

Situações clínicas específicas:

• Pericardite: Se o doente não estiver grávida, não fizer uso de inibidores da ECA ou não estiver sob anticoagulação, pode-se administrar indometacina ou diclofenac durante 5 dias.→ Se estas opções forem inadequadas (por gravidez, por exemplo), considera-se o uso de codeína ou morfina.→ Isto sugere que os AINEs podem não ser adequados durante a gravidez, embora não se mencione especificamente o ibuprofeno.

  
  

• Ataque de gota: Na ausência de contraindicações, pode iniciar-se um AINE (ex: naproxeno) ou colchicina.