Hordeólio Interno (Chalázio)
- EmergenciasUNO
- 23 de jun.
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MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
O hordeólio interno, conhecido por chalázio, é uma inflamação crónica, granulomatosa e estéril das glândulas de Meibómio nas pálpebras[1][3]. Ocorre quando o ducto de uma glândula sebácea se obstrui, retendo secreção gordurosa e formando um nódulo palpável na pálpebra[7].
Sintomas
Os principais sintomas incluem:
Sensação de corpo estranho no olho[1]
Lacrimejamento excessivo[1]
Fotossensibilidade intensa[1]
Visão turva, sobretudo se o chalázio pressionar o globo ocular[1][7]
Sensibilidade ao toque na zona afetada[7]
Dor leve, predominante na fase inicial[4][7]
Sinais Clínicos
Na inspeção do chalázio podem observar-se:
Nódulo subcutâneo na pálpebra, geralmente com 2–8 mm de diâmetro[6]
Lesão bem delimitada, elevada e indolor[6]
Consistência firme e indolor à palpação[8]
Pode ser único ou múltiplo[6]
Por vezes drena através da pele[6]
Em alguns casos, nota-se coloração avermelhada ou acinzentada sob a pálpebra[1]
Exame Oftalmológico
A avaliação deve incluir:
Observação detalhada da pálpebra e bordo palpebral[3]
Eversão da pálpebra para detetar granulomas conjuntivais[6]
Avaliação da acuidade visual: chalázios grandes podem alterar o astigmatismo[7]
Inspeção da conjuntiva e córnea para excluir complicações conjuntivais ou corneanas[4]
Exames Complementares
O diagnóstico é habitualmente clínico, mas em casos atípicos ou persistentes podem ser necessários:
Biópsia: nos chalázios crónicos que não respondem ao tratamento, para excluir tumefações malignas[3][8]
Tinte com fluoresceína: para avaliar a integridade da córnea e descartar lesões epiteliais[8]
Avaliação de condições subjacentes (blefarite crónica, rosácea), em casos recorrentes ou atípicos[5]
Maneio em Situação de Emergência
Embora rara, a urgência pode incluir:
Avaliar severidade e excluir complicações[4]
Aplicar compressas mornas – 10–15 min, 4×/dia[4][5]
Massagear suavemente a pálpebra para facilitar drenagem[5]
Prescrever pomadas antibióticas tópicas se houver infeção secundária[5]
Orientar sobre higiene palpebral adequada[7][8]
Considerar injeções intralesionais de corticosteróides em casos selecionados[3]
Encaminhar para oftalmologia se houver falha do tratamento conservador após 3 meses[6]
Prognóstico
A maioria dos chalázios resolve-se espontaneamente em 2–8 semanas com tratamento conservador[3]. Em casos persistentes ou recorrentes, recomenda-se encaminhamento para avaliação oftalmológica mais aprofundada e eventual intervenção cirúrgica[6][8].
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