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Hipersensibilidade e Uso Excessivo de Lentes de Contacto

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



A utilização de lentes de contacto (LC) é uma prática comum para correção de erros refrativos, com mais de 140 milhões de utilizadores em todo o mundo[5]. No entanto, o uso prolongado ou inadequado pode causar complicações oculares, incluindo hipersensibilidade e síndrome por uso excessivo. Este artigo aborda estas condições, focando-se nas suas manifestações clínicas, diagnóstico e abordagem em contexto de urgência.


Sintomas


  • Hipersensibilidade:


    • Irritação ocular


    • Prurido e ardor


    • Sensação de corpo estranho


    • Fotofobia[1]


  • Síndrome por uso excessivo:


    • Dor ocular


    • Eritema


    • Fotofobia


    • Lacrimejo[3]


Sinais Clínicos


  • Hipersensibilidade:


    • Hiperemia conjuntival


    • Papilas na conjuntiva tarsal


    • Mobilidade aumentada da lente


    • Olhos ligeiramente avermelhados[1]


  • Síndrome por uso excessivo:


    • Eritema conjuntival


    • Edema corneal


    • Infiltrados corneais periféricos, sem defeito epitelial[2]


Exame Oftalmológico


  • Avaliação da acuidade visual


  • Exame à lâmpada de fenda


  • Eversão da pálpebra superior para observar a conjuntiva tarsal


  • Tinte com fluoresceína para detetar defeitos epiteliais corneais[3][4]


Exames Complementares


  • Culturas de amostras da córnea, da lente ou do estojo, se houver suspeita de infeção[2]


  • Análise da camada lacrimal


  • Topografia corneal para avaliar alterações na curvatura[4]


Abordagem em Situação de Urgência


Medidas iniciais:


  • Retirar imediatamente as lentes de contacto


  • Lubrificar com lágrimas artificiais


Para hipersensibilidade:


  • Mudar o produto de limpeza das lentes


  • Considerar colírios anti-inflamatórios sob prescrição[1]


Para síndrome por uso excessivo:


  • Suspender o uso de lentes até resolução dos sintomas


  • Avaliar o uso de midriáticos para fotofobia


  • Em casos graves, aplicar colírios ou pomadas tópicas[3]


Se houver suspeita de infeção (queratite):


  • Realizar culturas


  • Iniciar tratamento antibiótico empírico de largo espectro[2][4]


Educação ao utente


É crucial informar sobre a importância de higiene adequada e evitar o uso prolongado ou durante a noite das lentes de contacto[5]. Nos casos de sintomas persistentes ou sinais de complicações graves, deve ser encaminhado para avaliação por um oftalmologista.



Citações


 
 
 

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