Fraturas do Antebraço

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

As fraturas do antebraço afetam um ou ambos os ossos que o compõem: o rádio e a ulna (cúbito). Estas fraturas geralmente ocorrem devido a traumatismos diretos, quedas sobre um braço estendido ou acidentes de alta energia.

Podem ser isoladas (afetando apenas um osso) ou combinadas, e variam desde fraturas simples até fraturas cominutivas (fragmentação óssea). Os sintomas incluem dor intensa, deformidade visível, edema e dificuldade ou incapacidade de mobilizar o antebraço.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história clínica do trauma, exame físico e exames de imagem. As radiografias são o padrão de referência para confirmar o tipo e a localização da fratura. No entanto, em fraturas complexas, a tomografia computorizada (TC) pode ser útil na planificação do tratamento cirúrgico.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Entorse do punho	Dor sem deformidade óssea nem perda de continuidade óssea nas radiografias.
Luxação do cotovelo	Dor e deformidade na articulação do cotovelo, não no antebraço.
Fratura distal do rádio	Dor e edema no punho, com fratura localizada na extremidade distal do rádio.
Fratura do olécrano	Dor localizada no cotovelo, sem afetar o corpo do antebraço.

Abordagem de Emergência

Em contexto de emergência, é crucial imobilizar o antebraço para prevenir lesões adicionais. Utiliza-se uma tala ou tipóia para estabilizar a fratura. Deve ser administrada analgesia, e em casos de fraturas expostas, são necessários antibióticos e profilaxia antitetânica. Se a fratura estiver deslocada, poderá ser necessária uma redução manual sob anestesia ou sedação antes da imobilização.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo depende do tipo de fratura. Fraturas não deslocadas podem ser tratadas com imobilização através de tala ou gesso durante várias semanas. Fraturas deslocadas ou instáveis requerem, na maioria dos casos, tratamento cirúrgico com redução aberta e fixação interna (placas, parafusos ou hastes intramedulares).

A fisioterapia é essencial para recuperar a amplitude de movimento e a função após a imobilização ou intervenção cirúrgica.