Fratura do Processo Estilóide do Rádio

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

A fratura do processo estilóide do rádio é uma lesão que afeta a proeminência óssea situada na extremidade distal do rádio, próxima da articulação do punho. Esta fratura pode ocorrer isoladamente ou em associação com outras fraturas do rádio distal ou com lesões ligamentares.

Geralmente resulta de uma queda sobre a mão em extensão, e a gravidade depende do grau de desvio e da presença de instabilidade articular radiocárpica associada.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se em:

• Dor localizada no lado radial do punho, especificamente sobre o processo estilóide do rádio.

  
  

• Edema e sensibilidade na região distal do rádio, com possível limitação da mobilidade do punho.

  
  

• Radiografias simples são fundamentais para confirmar a fratura e avaliar o grau de deslocamento.Em casos mais complexos, ou se houver suspeita de instabilidade articular, pode ser necessária uma tomografia computorizada (TC).

  
  

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferenças Principais
Fratura de Colles	Fratura do rádio distal com desvio dorsal do fragmento distal.
Entorse do punho	Dor e edema, mas sem fratura visível nas radiografias.
Fratura do escafoide	Dor na tabaqueira anatómica, sem envolvimento do estilóide radial.
Fratura do estilóide ulnar	Dor no lado cubital do punho, com fratura visível do estilóide da ulna.

Tratamento de Urgência

• Imobilização imediata do punho com tala ou gesso para evitar agravamento do desvio ósseo.

  
  

• Aplicação de gelo para reduzir o edema e administração de analgésicos para controlo da dor.

  
  

• Radiografias para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da fratura.

  
  

• Em fraturas não desviadas, a imobilização pode ser suficiente; no entanto, fraturas com desvio significativo podem necessitar de redução.

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento depende do tipo e gravidade da fratura:

• Fraturas não desviadas: Tratadas com imobilização com gesso ou tala durante 4 a 6 semanas.

  
  

• Fraturas desviadas ou instáveis: Podem requerer fixação cirúrgica com parafusos ou fios de Kirschner, com o objetivo de restaurar o alinhamento anatómico e prevenir complicações, como instabilidade da articulação radiocárpica.