Fentanil

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025

O fentanil é um analgésico opioide de ação curta, utilizado predominantemente para analgesia em procedimentos e em contextos anestésicos.

Indicações Principais

• Analgesia durante procedimentos médicos ou cirúrgicos

  
  

• Uso frequente em anestesia, isolado ou em combinação com outros fármacos

  
  

Vias de Administração e Posologia

Via Intravenosa (IV)

Adultos:

• Dose inicial: 50–100 microgramas administrados por injeção IV lenta (3–5 minutos)

  
  

• Máximo recomendado: 200 microgramas

  
  

• Doses adicionais: 25–50 microgramas, conforme necessário

  
  

Pediatria (1 mês a 12 anos):

• Dose inicial: 1–3 microgramas/kg por injeção IV lenta (3–5 minutos)

  
  

• Doses adicionais: 1 micrograma/kg, conforme necessário

  
  

• Início de ação: 1–2 minutos

  
  

• Duração da ação: 10–20 minutos

Pode ser administrado em combinação com midazolam para sedação, devendo o opioide ser administrado primeiro, com dose reduzida, seguido de titulação cuidadosa de midazolam Aumenta o risco de depressão respiratória

Via Intranasal (IN)

• Alternativa à diamorfina intranasal em crianças

  
  

• Dose pediátrica: 2 microgramas/kg por via nasal

  
  

Considerações e Efeitos Adversos

• O fentanil é exclusivamente analgésico, sem efeito ansiolítico ou hipnótico

  
  

• A sua ação pode ser revertida com naloxona→ A naloxona deve estar imediatamente disponível→ A duração da naloxona é inferior à do fentanil, sendo necessária vigilância contínua

  
  

Monitorização Pós-Procedimento

• Recomenda-se observação durante 60–90 minutos após administração

  
  

Efeitos adversos potenciais:

• Depressão respiratória

  
  

• Disforia

  
  

• Alucinações

  
  

• Sonolência

  
  

• Náuseas e vómitos

  
  

• Hipotensão

  
  

• Urticária e prurido

Tal como outros opioides, deve ser utilizado com precaução em doentes com traumatismo craniano, pois pode mascarar sinais neurológicos