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Febre de Marburg

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



A febre de Marburg é uma doença viral grave e frequentemente fatal, causada pelo vírus de Marburg, membro da família Filoviridae, que inclui também o vírus do Ébola. Esta doença apresenta um início súbito de sintomas e uma elevada taxa de mortalidade, variando entre 24 % e 88 % conforme o surto.


Sintomas


Os sintomas surgem geralmente entre dois e 21 dias após a infeção. Os primeiros sinais incluem:


  • Febre elevada e súbita


  • Cefaleia intensa


  • Mal-estar geral


  • Dores musculares


  • Náuseas e vómitos


  • Diarreia aquosa


  • Cólicas abdominais


  • Erupções cutâneas


  • Hemorragias (em fases avançadas), podendo incluir sangue nos vómitos e fezes, bem como epistaxes e hemorragias genitais .


Sinais Clínicos


Durante o exame físico, podem observar-se:


  • Febre elevada


  • Conjuntivite injetada


  • Erupção cutânea (geralmente entre 2 e 7 dias após início)


  • Sangramento nas gengivas, nariz ou noutras partes do corpo


  • Alterações neurológicas como confusão ou irritabilidade.


Exploração


A avaliação inicial de um paciente com suspeita de febre de Marburg deve incluir:


  • História clínica detalhada, com foco em viagens a áreas endémicas ou contacto com pessoas infetadas


  • Exame físico completo para identificar sinais de febre hemorrágica viral e excluir outras infecções.


Pruebas Diagnósticas


O diagnóstico pode ser difícil, dadas as semelhanças com outras doenças tropicais. As provas incluem:


  • PCR: método mais fiável, detectando o vírus nos primeiros dias da doença


  • ELISA: para deteção de anticorpos IgM e IgG, útil em fases mais tardias.


Estas análises devem ser realizadas em laboratórios com elevados níveis de biossegurança devido ao risco biológico das amostras.


Manejo de Emergências


A abordagem inicial deve incluir:


  • Isolamento imediato do paciente para evitar transmissão


  • Suporte: reidratação IV ou oral, tratamento sintomático e gestão de infeções secundárias


  • Uso rigoroso de equipamento de proteção individual pelo pessoal de saúde.


É fundamental implementar medidas comunitárias para impedir novos contágios, incluindo rastreio de contactos e educação sobre práticas seguras em cuidados e funeral dos falecidos.


A febre de Marburg representa um desafio significativo para a saúde pública devido à sua elevada letalidade e potencial epidémico. A vigilância ativa e a gestão adequada são essenciais para conter a sua propagação.


Citações


 
 
 

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