Entorse do Punho

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

A entorse do punho é uma lesão que afeta os ligamentos da articulação do punho, estruturas de tecido conjuntivo responsáveis por manter a estabilidade articular.

Ocorre geralmente devido a um traumatismo por queda sobre a mão em extensão, provocando distensão ou rotura parcial/total dos ligamentos. Os principais sintomas incluem dor, edema, sensibilidade à palpação e limitação dos movimentos do punho.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se em avaliação clínica, com presença de:

• Dor à mobilização ou palpação do punho.

  
  

• Exames imagiológicos, como radiografias, para excluir fraturas.

  
  

• Em casos suspeitos de lesão ligamentar significativa, pode ser indicada uma ressonância magnética (RM) para avaliar a integridade dos ligamentos.

  
  

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Fratura do punho	Dor intensa, deformidade visível, confirmada por radiografia.
Luxação do punho	Desalinhamento articular evidente, perda funcional significativa.
Tendinite	Dor de início progressivo, sem trauma agudo, agravada com uso repetitivo do punho.
Lesão do complexo fibrocartilagíneo triangular (CFCT)	Dor na face ulnar do punho, agravada com rotação ou sustentação de peso.

Tratamento de Urgência

O tratamento inicial da entorse do punho inclui:

• Imobilização com tala ou ligadura elástica para prevenir agravamento da lesão.

  
  

• Aplicação de gelo nas primeiras 48 horas.

  
  

• Elevação do membro afetado para reduzir o edema.

  
  

• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controlo da dor.

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo é geralmente conservador:

• Repouso e imobilização temporária.

  
  

• Fisioterapia para recuperação da mobilidade e força muscular.

  
  

• Nos casos mais graves, com lesões ligamentares severas, pode ser indicada cirurgia reparadora.