Entorse do Pulso

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

A entorse do pulso é uma lesão que afecta os ligamentos do punho, os quais são estirados ou rasgados devido a um traumatismo, normalmente causado por uma queda sobre a mão estendida.

Os ligamentos são estruturas de tecido conjuntivo responsáveis por manter a estabilidade articular. Os principais sintomas incluem dor, edema, sensibilidade à palpação e dificuldade na mobilização do punho.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica, onde pode ser observada dor à mobilização do punho ou à palpação da área lesionada. É comum a realização de radiografias para excluir fracturas, e, em certos casos, podem ser necessários exames de imagem adicionais, como a ressonância magnética, para melhor avaliação do dano ligamentar.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Características Distintivas
Fractura do punho	Dor intensa, deformidade visível, confirmada por radiografia.
Luxação do punho	Deslocamento visível da articulação, perda funcional significativa.
Tendinite	Dor progressiva sem história de traumatismo agudo, agravada por movimentos repetitivos do punho.
Lesão do complexo fibrocartilagíneo triangular (CFCT)	Dor no lado cubital do punho, agravada pela rotação ou suporte de peso.

Abordagem de Emergência

Na abordagem inicial de uma entorse do punho, recomenda-se a imobilização da articulação com uma tala ou ligadura elástica, a fim de evitar agravamento da lesão. A aplicação de gelo nas primeiras 48 horas, em conjunto com a elevação do membro, contribui para a redução do edema. Analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) são utilizados para o controlo da dor.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo de uma entorse do punho é, geralmente, conservador. O repouso, a imobilização temporária e a fisioterapia são essenciais para a recuperação da mobilidade e da força muscular. Em casos mais graves, nos quais os ligamentos estejam significativamente comprometidos, poderá ser necessária intervenção cirúrgica para reparação das estruturas lesionadas.