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Dor Testicular

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



A dor testicular é um sintoma que pode surgir por diversas causas, sendo a sua avaliação adequada crucial para evitar complicações graves. Este artigo aborda os sintomas, sinais clínicos, exame físico, testes diagnósticos e o tratamento em situações de emergência relacionadas com esta condição.


Sintomas


Os sintomas da dor testicular podem variar significativamente. Entre os mais comuns incluem-se:


  • Dor aguda ou surda em um ou ambos os testículos.


  • Sensação de peso no escroto.


  • Inflamação ou edema do escroto.


  • Náuseas e vómitos que podem acompanhar a dor.


  • Alterações na posição do testículo afetado, que pode parecer mais elevado ou em posição anormal.


A dor pode surgir de forma súbita, como no caso da torção testicular, ou gradual, como ocorre em infeções como a epididimite[1][3].


Sinais Clínicos


Durante a avaliação clínica, podem observar-se vários sinais que indicam a gravidade da condição. Estes incluem:


  • Assimetria escrotal, com um testículo localizado mais acima ou em posição anormal.


  • Eritema ou aumento de calor no escroto.


  • Sensibilidade extrema ao toque no testículo afetado.


  • Presença de massas ou nódulos palpáveis no escroto.


O aparecimento abrupto de dor intensa e a elevação do testículo são indicativos de condições graves como a torção testicular[2][5].


Exame Físico


O exame físico é fundamental para o diagnóstico. É realizado com o paciente em pé e avalia-se:


  • Inspeção visual do escroto e dos testículos.


  • Palpação dos testículos e cordões espermáticos para detetar sensibilidade, massas ou alterações de temperatura.


  • Avaliação do reflexo cremastérico, que geralmente está ausente nos casos de torção testicular.


O exame deve incluir também a avaliação do abdómen e da região inguinal para excluir outras causas de dor referida[2][4].


Testes Diagnósticos


Os testes diagnósticos são essenciais para determinar a causa da dor testicular. Podem incluir:


  • Ecografia Doppler: Utilizada para avaliar o fluxo sanguíneo nos testículos; uma diminuição do fluxo é indicativa de torção testicular.


  • Análise de urina: Para detetar infeções que possam estar na origem da dor.


  • Exames adicionais: Em alguns casos, pode ser necessária uma ressonância magnética ou tomografia computorizada se se suspeitar de condições mais complexas[3][4].


Tratamento de Emergência


O tratamento da dor testicular em contexto de urgência é crítico. Se houver suspeita de torção testicular, deve-se agir rapidamente:


  • Avaliação imediata: Deve-se realizar um exame físico completo e testes diagnósticos urgentes.


  • Intervenção cirúrgica: Nos casos confirmados de torção, a cirurgia deve ser realizada o mais brevemente possível, idealmente dentro das 4 a 6 horas após o início da dor, para preservar a viabilidade do testículo.


  • Tratamento sintomático: Enquanto se aguarda o tratamento cirúrgico, podem ser administrados analgésicos para controlo da dor[1][5][6].


A dor testicular é um sintoma que requer atenção médica urgente. A identificação precoce dos sintomas e sinais clínicos, juntamente com uma exploração física adequada e testes diagnósticos precisos, são fundamentais para um tratamento eficaz e para prevenir complicações graves.


Citações



 
 
 

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