Dor Abdominal Relacionada com o Ciclo Menstrual

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025

• Dismenorreia fisiológica

  
  

• Endometriose

  
  

• Quisto endometrial

  
  

• Rotura de quisto do corpo lúteo

  
  

• Mittelschmerz

  
  

Considere primeiro: poderá qualquer hemorragia vaginal associada ser causada por uma gravidez ectópica ou ameaça de aborto?

Dismenorreia fisiológica

A dor que precede regularmente a menstruação e atinge o pico no primeiro dia do período pode ser fisiológica.

Sugira AINEs e oriente a paciente para seguimento com o médico de família.

Endometriose

O crescimento de tecido endometrial funcional na pelve, fora do útero, pode formar quistos e aderências.

As pacientes apresentam-se geralmente entre os 8 e os 30 anos, com dismenorreia, alterações menstruais, infertilidade e dispareunia.

Os sintomas são habitualmente crónicos e recorrentes de forma cíclica. O seguimento e tratamento devem ser realizados pelo médico de família.

Ocasionalmente, um quisto endometrial pode romper-se e causar hemorragia intra-pélvica grave, com apresentação semelhante à rotura de uma gravidez ectópica. Nestes casos, iniciar ressuscitação para hipovolémia e referenciar urgentemente.

Rotura de quisto do corpo lúteo

Ocorre na fase pré-menstrual e pode, tal como o anterior, causar hemorragia significativa com necessidade de reanimação.

Mittelschmerz

A extrusão ovulatória de um óvulo de um quisto folicular pode provocar dor abdominal a meio do ciclo. Raramente exige internamento ou investigação.