Derivações Ventriculares

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025

As derivações ventriculares são procedimentos médicos utilizados no tratamento da hidrocefalia, uma condição caracterizada pelo acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) nos ventrículos cerebrais, o que leva ao aumento da pressão intracraniana.

Características Principais:

• Hidrocefalia: Condição em que há acúmulo de LCR nos ventrículos do cérebro.

  
  

• Líquido Cefalorraquidiano (LCR): Líquido claro que envolve o cérebro e a medula espinal, com funções de proteção e nutrição.

  
  

Tipos Comuns de Derivações Ventriculares:

1. Derivação Ventriculoperitoneal (DVP):

   
   

   • Destino do LCR: O LCR é desviado para a cavidade abdominal (peritoneu).

     
     

2. Derivação Ventriculoatrial (DVA):

   
   

   • Destino do LCR: O LCR é desviado para a aurícula direita do coração.

     
     

3. Derivação Ventriculopleural (DVPleural):

   
   

   • Destino do LCR: O LCR é desviado para a cavidade pleural (entre os pulmões e a parede torácica).

     
     

Indicações para Derivação Ventricular:

• A hidrocefalia é a principal indicação. Pode ser congénita ou adquirida, secundária a diversas patologias.

  
  

Procedimento:

1. Colocação do Cateter: Realiza-se uma pequena incisão no crânio para inserir um cateter num dos ventrículos cerebrais.

   
   

2. Trajeto do Cateter: O cateter é conduzido até à área de drenagem (abdómen, aurícula direita ou cavidade pleural).

   
   

3. Válvula de Derivação: É inserida uma válvula no sistema para regular o fluxo do LCR e prevenir alterações abruptas da pressão intracraniana.

   
   

Acompanhamento Pós-operatório:

• Após a cirurgia, é feito um seguimento clínico para monitorizar o funcionamento do sistema de derivação e detetar possíveis complicações, como infeções ou disfunções.

  
  

Complicações Potenciais:

• Infeções: Podem surgir no local da incisão ou ao longo do trajeto do cateter.

  
  

• Obstrução ou Disfunção: Podem ocorrer bloqueios no sistema de derivação que comprometem o seu funcionamento.

  
  

Importância da Derivação:

• As derivações ventriculares são fundamentais para aliviar a pressão intracraniana em doentes com hidrocefalia, contribuindo para a normalização do fluxo e da absorção do LCR.