Dacrio-cistite
- EmergenciasUNO
- 23 de jun.
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MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
A dacrio-cistite é uma inflamação do saco lacrimal, geralmente causada por infeção secundária à obstrução do ducto nasolacrimal. Esta condição pode apresentar-se em forma aguda ou crónica, afetando principalmente adultos, especialmente mulheres[1][5].
Sintomas
Forma aguda:
Dor na região do saco lacrimal
Eritema e edema ao redor do canto interno do olho
Lacrimejamento excessivo (epífora)
Secreção mucopurulenta que pode drenar ao aplicar pressão sobre o saco lacrimal
Febre e mal-estar em casos mais graves[1][3][6]
Forma crónica:
Sintomas mais subtis
Predomínio de epífora
Secreção ocasional, geralmente sem dor significativa[2][4]
Sinais Clínicos
Edema doloroso e eritematoso no canto interno do olho
Secreção purulenta ao pressionar o saco lacrimal
Nos casos crónicos, podem formar-se fístulas ou cistos no saco lacrimal[1][3][5]
Exame Clínico
Avaliação da região periocular e saco lacrimal, procurando sinais de inflamação e secreção
Palpação do saco lacrimal, que pode provocar drenagem de pus através do ponto lacrimal, sinal de infeção[2][6]
Pode ser realizada avaliação da permeabilidade do ducto nasolacrimal
Exames Complementares
Cultura microbiológica da secreção recolhida do saco lacrimal
Exames de imagem (ecografia ou tomografia computorizada), principalmente em casos complicados, para avaliar possíveis abscessos ou envolvimento orbital[4][6]
Abordagem em Situação de Emergência
Iniciar antibioterapia oral ou intravenosa, cobrindo bactérias gram-positivas e gram-negativas, conforme a gravidade da infeção[3][5].
Aplicar compressas mornas para aliviar a dor e facilitar o drenagem do pus acumulado.
Proceder a drenagem cirúrgica se se formar abscesso.
Em casos crónicos ou recorrentes, considerar dacrio-cistorrinostomia, um procedimento cirúrgico que cria um novo canal de drenagem para prevenir futuras infeções[2][6].
A dacrio-cistite exige intervenção rápida para evitar complicações, como celulite orbital ou infeção sistémica. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida do doente.
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