top of page

Corpo estranho (CE) subtarsal

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



Os corpos estranhos subtarsais são fragmentos que se alojam sob a pálpebra superior, geralmente compostos por pequenas partículas de poeira ou outros materiais[2]. Este fenómeno representa uma forma comum de trauma ocular e requer atenção médica adequada para prevenir complicações.


Sintomas


Os pacientes com CE subtarsal geralmente apresentam uma série de sintomas característicos:


  • Sensação de corpo estranho no olho


  • Dor ocular, que se agrava com o movimento[3]


  • Lacrimejo abundante[3]


  • Fotofobia[3]


  • Irritação ocular persistente


A intensidade destes sintomas pode variar consoante a localização exata do CE e a sua natureza. Importa referir que os sintomas tendem a ser mais intensos quando o CE está em contacto direto com a córnea, devido à sua rica inervação[5].


Sinais


A presença de um CE subtarsal pode manifestar-se através de vários sinais observáveis:


  • Hiperemia conjuntival[5]


  • Edema palpebral[5]


  • Reação leve da câmara anterior[5]


  • Erosões corneanas lineares, especialmente se verticais, sendo altamente sugestivas de CE subtarsal[5]


  • Sinais inflamatórios locais, cuja intensidade pode variar consoante o tempo de evolução[1]


Avaliação


A avaliação oftalmológica é crucial para o diagnóstico e o manejo adequado:


  • Eversão da pálpebra superior para visualização do CE[3][5]


  • Exame com lâmpada de fenda para deteção de erosões corneanas[5]


  • Avaliação da mobilidade ocular e da resposta pupilar


  • Pesquisa de sinais de irritação neurológica ou alterações vasculares[1]


É fundamental excluir um trauma penetrante durante a avaliação[5].


Exames complementares


Embora o diagnóstico de CE subtarsal seja essencialmente clínico, alguns exames complementares podem ser necessários:


  • Coloração com fluoresceína para identificar erosões corneanas[5]


  • Em casos duvidosos, uma tomografia computorizada (TC) pode ser útil para excluir corpos estranhos mais profundos[4]


Abordagem de emergência


O tratamento de um CE subtarsal no serviço de urgência deve seguir os seguintes passos:


  • Instilação de anestésico local tópico[3]


  • Eversão cuidadosa da pálpebra superior


  • Extração do CE com recurso a um triângulo de cartão limpo ou cotonete humedecido[3]


  • Se os métodos anteriores falharem, pode-se considerar o uso de uma ponta de agulha ou de um dispositivo rotativo especial, sempre com extrema precaução[3]


  • Aplicação de pomada antibiótica (ex: cloranfenicol) após a remoção[3]


  • Em alguns casos, pode ser necessária a instilação de uma gota cicloplégica[3]


É importante salientar que, se o CE não puder ser removido facilmente ou se houver sinais de complicações, o paciente deve ser encaminhado a um oftalmologista para uma avaliação mais detalhada e eventual intervenção cirúrgica[1].


O manejo adequado de um CE subtarsal exige um elevado índice de suspeita, uma avaliação minuciosa e uma intervenção atempada para prevenir complicações e garantir a saúde ocular do paciente.


Citações



 
 
 

Comentários


bottom of page