Convulsões no Doente Epilético
- EmergenciasUNO
- 19 de jun.
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MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
Definição:
As convulsões no doente epilético são episódios paroxísticos de atividade neuronal anómala que resultam em manifestações clínicas como movimentos involuntários, alterações do estado de consciência e modificações autonómicas.
Estes episódios são a expressão da atividade elétrica cerebral anormal característica da epilepsia.
Causas:
Suspensão Irregular da Medicação Antiepilética: A falta de adesão ao tratamento pode despoletar crises convulsivas em doentes com epilepsia.
Alterações na Medicação: Modificações na dose ou substituições da medicação antiepilética podem predispor a episódios convulsivos.
Fatores Desencadeantes: Stress, privação de sono, consumo de álcool ou drogas podem precipitar convulsões em indivíduos epiléticos.
Lesões Cerebrais: Traumatismos cranioencefálicos ou a presença de lesões estruturais cerebrais podem aumentar o risco de crises convulsivas.
Abordagem no Serviço de Urgência:
Estabilização Inicial: Garantir a permeabilidade das vias aéreas e avaliar a necessidade de intervenções para manter uma oxigenação e ventilação adequadas.
Administração de Medicação Antiepilética: Perante uma convulsão prolongada ou recorrente, a administração intravenosa de benzodiazepinas como o diazepam ou lorazepam é crucial para cessar a atividade convulsiva.
Exames Diagnósticos Rápidos: Realizar exames como a tomografia computorizada (TC) cerebral para excluir lesões agudas e identificar possíveis causas das convulsões.
História Clínica Detalhada: Recolher informações sobre a adesão à terapêutica antiepilética, alterações na medicação e potenciais fatores desencadeantes.
Consulta com Neurologia: Nos casos de convulsões refratárias ou alteração no padrão convulsivo, solicitar avaliação neurológica especializada para ajuste terapêutico.
Apoio Psicológico: Proporcionar apoio psicológico ao doente e familiares, esclarecendo sobre a natureza da epilepsia e medidas preventivas.
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