top of page

Complicações Médicas da Gravidez

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



As complicações médicas durante a gravidez podem afetar significativamente a saúde da mãe e do feto. Este artigo aborda os aspetos chave das complicações mais comuns, incluindo os seus sintomas, sinais clínicos, exame físico, exames diagnósticos e abordagem em situações de emergência.


Sintomas


Os sintomas das complicações na gravidez podem variar amplamente, mas alguns dos mais comuns incluem:


  • Hemorragia vaginal ou perda de líquido[1]


  • Cefaleia intensa ou zumbido nos ouvidos[3]


  • Visão turva com pontos luminosos[3]


  • Náuseas e vómitos frequentes[3]


  • Diminuição ou ausência de movimentos fetais[3]


  • Edema dos pés, mãos ou face[3]


  • Febre[3]


  • Contrações uterinas antes das 37 semanas[3]


É importante destacar que algumas mulheres podem desenvolver hiperemese gravídica, caracterizada por náuseas e vómitos intensos e persistentes, podendo durar até ao terceiro trimestre[9].


Sinais clínicos


Os sinais clínicos que podem indicar complicações incluem:


  • Hipertensão arterial (pressão arterial ≥140/90 mmHg)[2]


  • Proteinúria (em casos de pré-eclâmpsia)[2]


  • Edema generalizado[3]


  • Taquicardia ou bradicardia fetal[4]


  • Palidez marcada[3]


  • Aumento de peso excessivo (mais de dois quilos por semana)[3]


Exame físico


O exame físico durante a gravidez deve ser exaustivo e incluir:


  • Medição da pressão arterial e do peso em cada consulta[5]


  • Avaliação do tamanho uterino e altura do fundo uterino[5]


  • Auscultação da frequência cardíaca fetal[5]


  • Exame dos tornozelos para detetar edema[5]


  • Avaliação da posição fetal através das manobras de Leopold[5]


Na primeira consulta, e sempre que necessário, deve ser realizado um exame pélvico completo para avaliar o colo uterino e recolher amostras para estudos[5].


Exames diagnósticos


Os exames diagnósticos são cruciais para identificar e monitorizar as complicações da gravidez. Estes incluem:


  • Hemograma completo[5]


  • Provas de função hepática e renal[5]


  • Teste de tolerância à glicose para deteção de diabetes gestacional[1][5]


  • Ecografia para avaliar o crescimento fetal, localização da placenta e volume de líquido amniótico[5][7]


  • Estudo Doppler feto-materno-placentário para avaliar o fluxo sanguíneo[8]


  • Monitorização fetal eletrónica para avaliar o bem-estar fetal[7]


Tratamento de emergência


O manejo das emergências obstétricas requer ação rápida e coordenada:


  • Em casos de hipertensão severa ou pré-eclâmpsia, deve-se administrar medicação anti-hipertensiva e considerar a interrupção da gravidez, se necessário[2]


  • Para a hemorragia pós-parto, deve-se aplicar o manejo ativo do terceiro estádio do parto e estar preparado para transfusão sanguínea, se necessário[8]


  • Na suspeita de perda de bem-estar fetal, deve-se realizar uma avaliação imediata e considerar uma cesariana de emergência se indicado[8]


  • Em casos de trabalho de parto prematuro, devem ser administrados corticosteroides para a maturação pulmonar fetal e considerar tocolíticos[3]


É fundamental que as mulheres grávidas recebam cuidados pré-natais regulares e estejam informadas sobre os sinais e sintomas de alerta. A identificação precoce e o manejo adequado das complicações podem melhorar significativamente os desfechos maternos e fetais[1][9].


Citações




 
 
 

Comentários

bottom of page